地中海貧血患者會有什么表現(xiàn)
α-地中海貧血
α-地中海貧血臨床上常分為輕、中、重三型;
輕型即地貧基因攜帶者,一般無明顯癥狀,不需要治療;中間型又稱HBH病,患兒在1歲左右開始變得蒼白,血紅蛋白在60—90g/L,往往需要間斷輸血治療,在患兒5歲后可做脾動脈栓塞術或脾臟切除手術,術后患兒可以不需要再輸血,能夠健康長大。
重型α-地貧的患兒往往早產或死胎,基本不能存活。
β-地中海貧血
β-地中海貧血臨床上也分為輕、中、重三型。
輕型即地貧基因攜帶者,一般僅有輕度貧血,不影響正常生活,不需要治療;中間型地貧患兒的血紅蛋白常在60-90g/L。生長發(fā)育會受影響,偶爾需要輸血,也可以健康長大;
重型β-地中海貧血患兒最早在3個月大就可出現(xiàn)貧血癥狀,呈進行性面色蒼白,懶言少動,肝脾腫大,常有輕度黃疸,隨著年齡的增長而日益明顯。如不輸血,1歲以后逐漸出現(xiàn)頭顱變大、額部隆起、顴骨高、鼻梁塌陷、兩眼距增寬的特殊地中海貧血面容?;純旱挚沽Φ拖?,易患“感冒”和肺炎,生長發(fā)育較同齡兒落后。由于患兒體內鐵質過多,鐵的沉積可導致患兒逐漸出現(xiàn)心臟、肝臟、胰腺、腦垂體等器官的損害,如不予治療,患兒常于5歲前死于嚴重的心臟病和感染。
故重型β-地貧患兒需要定期輸血和除鐵來維持體格的正常生長發(fā)育。此類型的患兒通過造血干細胞移植手術可以得到根治,手術后,患兒可不需要再輸血,能夠健康長大。
無論是常規(guī)輸血還是進行造血干細胞移植,都需要花費昂貴的治療費用。
如何辨別“缺鐵性貧血”和“地中海貧血”
當血液內的紅細胞或血紅蛋白數(shù)量不足時就會產生貧血。
最常見的缺鐵性貧血是由于日常飲食中吸取鐵質不足,只要補充足夠的鐵質便可改善貧血的情況。
地中海貧血是遺傳性貧血,與鐵質的吸收無關,補充鐵質并無治療效果。
如何預防重型地中海
地中海貧血是完全可以預防的疾病。
怎樣才能預防地中海貧血呢?
因地中海貧血主要發(fā)生在兩廣、福建、湖南、四川、海南等地區(qū),籍貫為上述地區(qū)的居民,應該對地中海貧血有一定了解,并引起足夠的重視,尤其是親屬中有地中海貧血患者的高危人群。
如果到了婚育年齡,應該了解自己有無攜帶地中海貧血基因。比較簡單的辦法是如果您曾經(jīng)做過血常規(guī)檢查,可以特別向醫(yī)生咨詢您的平均紅細胞血紅蛋白容積[MCV]是否正常。如果紅細胞顯示為小細胞低色素,就要小心是否為地中海貧血基因攜帶者,進行血紅蛋白電泳和基因檢查可以進一步明確診斷。
如果夫婦雙方均為地中海貧血攜帶者,只要在產前對胎兒進行地貧方面的檢查,仍能生育健康正常的孩子。最佳的檢測時間是在懷孕后16—24周。
產前的檢查方法有多種,如果懷孕在8周—11周,可以進行早孕絨毛采樣檢查;懷孕16周—21周可以進行羊水穿刺檢查;懷孕18周—24周,可以進行臍血管穿刺檢查。
如果懷孕超過24周,仍然可以檢測臍血,但風險較大,而且因為胎兒已經(jīng)逐漸長大,如果檢測出是重型地貧,需要做引產,這對孕母身體的傷害也是很大的。