10歲男孩騎車不慎摔傷致腹部臟器破裂 市六院胃腸肝膽科力挽狂瀾成功救治男孩生命
過(guò)了幾分鐘，小陽(yáng)感覺(jué)肚皮的疼痛好了，也就沒(méi)特別在意，誰(shuí)知到了第二天，他感覺(jué)自己腹部的疼痛越來(lái)越重，還出現(xiàn)了嘔吐情況，整個(gè)人臉色蒼白，精神狀態(tài)也不太好，小陽(yáng)父母見(jiàn)狀立即帶著孩子來(lái)到惠州第六人民醫(yī)院急診科就診，急診科醫(yī)生給孩子一測(cè)血壓，只有55/35mmhg，檢查孩子的肚子時(shí)發(fā)現(xiàn)鼓鼓的，按壓時(shí)還痛得哇哇叫，急診科醫(yī)生趕緊請(qǐng)了胃腸肝膽外科的張靜宜和徐元慶副主任醫(yī)師急會(huì)診，兩位醫(yī)師看過(guò)孩子后做了腹腔穿刺，注射器從孩子肚子里抽出了墨綠色液體混雜食物殘?jiān)?，馬上考慮到可能是外傷導(dǎo)致腹腔臟器損傷破裂，因感染情況很重，血壓已經(jīng)下降到很低，孩子的生命危在旦夕，需要立即進(jìn)行外科手術(shù)清除腹腔里面的感染性膿液控制感染、修補(bǔ)破裂的臟器，但考慮將孩子送去?？撇》吭偎腿ナ中g(shù)室會(huì)耽擱很多時(shí)間，急診科和胃腸肝膽外科醫(yī)生商量后當(dāng)機(jī)立斷，開(kāi)通了綠色通道，通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備后，直接將孩子送入手術(shù)室進(jìn)行緊急手術(shù)治療。
孩子去往手術(shù)室途中，徐元慶副主任醫(yī)師將情況匯報(bào)給了胃腸肝膽外科主任羅宏宇，羅主任緊急為孩子制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，指示手術(shù)目的為清除孩子腹腔內(nèi)從破裂臟器溢來(lái)的大量的消化液、清洗腹腔控制感染，同時(shí)修補(bǔ)臟器，手術(shù)后送去重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步抗休克抗感染治療。在手術(shù)過(guò)程中，徐元慶副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小陽(yáng)的胃后壁破裂，破口接近4公分，同時(shí)合并了小腸破裂穿孔，腹腔里大量的消化液和膿液，混雜了食物殘?jiān)?，胃腸破裂口仍不斷往外流出消化液，導(dǎo)致腹腔出現(xiàn)嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克。
考慮到孩子還小，為了避免給孩子肚皮上留下太長(zhǎng)的手術(shù)疤痕，徐元慶副主任醫(yī)師根據(jù)孩子的生命體征情況，當(dāng)即決定行微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）治療，一方面可以更清楚檢查整個(gè)肚子里面的情況，另一方面?zhèn)谛?，恢?fù)快，對(duì)孩子而言是個(gè)非常好的選擇。手術(shù)中醫(yī)生首先為小陽(yáng)進(jìn)行了全腹腔的“大掃除”，將腹腔里面的消化液和食物殘?jiān)蓛?，用大量溫生理鹽水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗，犄角旮旯里都打掃的干干凈凈，隨著腹腔清掃干凈，孩子的血壓開(kāi)始好轉(zhuǎn)，心率也逐漸緩和，緊接著，手術(shù)團(tuán)隊(duì)努力下，成功修補(bǔ)了胃腸的破裂口，在再次仔細(xì)檢查確認(rèn)腹腔其他地方?jīng)]有損傷后，放置腹腔引流管，手術(shù)順利結(jié)束，孩子肚皮上只留下數(shù)個(gè)個(gè)5毫米大小的傷口，術(shù)后胃腸肝膽外科和重癥醫(yī)學(xué)科交接，將孩子送往ICU繼續(xù)治療了五天，并邀請(qǐng)了兒科專家指導(dǎo)孩子的液體療法、抗感染等方案，術(shù)后第6天孩子就轉(zhuǎn)回胃腸肝膽外科普通病房，并開(kāi)始進(jìn)食，經(jīng)過(guò)11天的精心治療，孩子恢復(fù)情況良好，所有腹腔引流管拔除，傷口結(jié)痂，目前已順利出院回家。孩子的父母對(duì)惠州第六人民醫(yī)院表示了由衷的感謝
被自行車把手撞到肚子，怎么會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果？惠州師第六人民醫(yī)院胃腸肝膽外科羅宏宇主任介紹，胃腸是人體空腔器官，平時(shí)比較不易受到損傷，但是兒童與成人承受能力不同，在外力壓強(qiáng)和胃后面脊柱的夾擊下，加上飽餐后胃腸內(nèi)容飽滿，以及特定角度撞擊下，就可能發(fā)生胃腸的破裂，胃腸里含有大量的腐蝕性胃酸和腸液，加上食物殘?jiān)廴?，?huì)引起嚴(yán)重的化學(xué)性細(xì)菌性腹膜炎，甚至膿毒血癥、感染性休克。
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