10歲男孩騎車不慎摔傷致腹部臟器破裂 市六院胃腸肝膽科力挽狂瀾成功救治男孩生命

過了幾分鐘，小陽感覺肚皮的疼痛好了，也就沒特別在意，誰知到了第二天，他感覺自己腹部的疼痛越來越重，還出現(xiàn)了嘔吐情況，整個人臉色蒼白，精神狀態(tài)也不太好，小陽父母見狀立即帶著孩子來到惠州第六人民醫(yī)院急診科就診，急診科醫(yī)生給孩子一測血壓，只有55/35mmhg，檢查孩子的肚子時發(fā)現(xiàn)鼓鼓的，按壓時還痛得哇哇叫，急診科醫(yī)生趕緊請了胃腸肝膽外科的張靜宜和徐元慶副主任醫(yī)師急會診，兩位醫(yī)師看過孩子后做了腹腔穿刺，注射器從孩子肚子里抽出了墨綠色液體混雜食物殘渣，馬上考慮到可能是外傷導致腹腔臟器損傷破裂，因感染情況很重，血壓已經(jīng)下降到很低，孩子的生命危在旦夕，需要立即進行外科手術(shù)清除腹腔里面的感染性膿液控制感染、修補破裂的臟器，但考慮將孩子送去專科病房再送去手術(shù)室會耽擱很多時間，急診科和胃腸肝膽外科醫(yī)生商量后當機立斷，開通了綠色通道，通知手術(shù)室做好準備后，直接將孩子送入手術(shù)室進行緊急手術(shù)治療。

孩子去往手術(shù)室途中，徐元慶副主任醫(yī)師將情況匯報給了胃腸肝膽外科主任羅宏宇，羅主任緊急為孩子制定了詳細的手術(shù)方案，指示手術(shù)目的為清除孩子腹腔內(nèi)從破裂臟器溢來的大量的消化液、清洗腹腔控制感染，同時修補臟器，手術(shù)后送去重癥醫(yī)學科進一步抗休克抗感染治療。在手術(shù)過程中，徐元慶副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小陽的胃后壁破裂，破口接近4公分，同時合并了小腸破裂穿孔，腹腔里大量的消化液和膿液，混雜了食物殘渣，胃腸破裂口仍不斷往外流出消化液，導致腹腔出現(xiàn)嚴重的彌漫性腹膜炎，導致孩子出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克。

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考慮到孩子還小，為了避免給孩子肚皮上留下太長的手術(shù)疤痕，徐元慶副主任醫(yī)師根據(jù)孩子的生命體征情況，當即決定行微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）治療，一方面可以更清楚檢查整個肚子里面的情況，另一方面?zhèn)谛?，恢復快，對孩子而言是個非常好的選擇。手術(shù)中醫(yī)生首先為小陽進行了全腹腔的“大掃除”，將腹腔里面的消化液和食物殘渣吸引干凈，用大量溫生理鹽水對腹腔進行沖洗，犄角旮旯里都打掃的干干凈凈，隨著腹腔清掃干凈，孩子的血壓開始好轉(zhuǎn)，心率也逐漸緩和，緊接著，手術(shù)團隊努力下，成功修補了胃腸的破裂口，在再次仔細檢查確認腹腔其他地方?jīng)]有損傷后，放置腹腔引流管，手術(shù)順利結(jié)束，孩子肚皮上只留下數(shù)個個5毫米大小的傷口，術(shù)后胃腸肝膽外科和重癥醫(yī)學科交接，將孩子送往ICU繼續(xù)治療了五天，并邀請了兒科專家指導孩子的液體療法、抗感染等方案，術(shù)后第6天孩子就轉(zhuǎn)回胃腸肝膽外科普通病房，并開始進食，經(jīng)過11天的精心治療，孩子恢復情況良好，所有腹腔引流管拔除，傷口結(jié)痂，目前已順利出院回家。孩子的父母對惠州第六人民醫(yī)院表示了由衷的感謝

END

供稿 | 胃腸肝膽科 胡雄威
編輯 | 行政辦

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