以賽促學(xué)，以賽促練 ▏市六院產(chǎn)科開展肩難產(chǎn)急救技能競(jìng)賽

肩難產(chǎn)是一種可造成嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)科急危重癥。近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步與公眾健康意識(shí)的提升，尤其是三孩政策的全面放開，孕產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的需求呈上升趨勢(shì)，肩難產(chǎn)的發(fā)生幾率也隨之增大。它發(fā)生在胎頭娩出之后，胎肩不能娩出，可由于突發(fā)胎肩嵌頓造成嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷、臂叢神經(jīng)受損、鎖骨骨折、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血甚至新生兒死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)生，要求必須在5-7min之內(nèi)娩出胎兒。因此，早期預(yù)測(cè)、識(shí)別和正確處理肩難產(chǎn)顯得尤為重要。本次競(jìng)賽為了達(dá)到預(yù)期效果，事先制定了演練方案，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“肩難產(chǎn)搶救演練”的理論與技能培訓(xùn)。最終由6組醫(yī)生及助產(chǎn)士組成了參賽隊(duì)伍。

“胎頭娩出，出現(xiàn)“龜縮”征象，胎肩娩出困難，叫人來(lái)幫忙。呼叫助產(chǎn)士C及一線醫(yī)生，住院總，二線醫(yī)生，兒科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生……”參賽隊(duì)伍現(xiàn)場(chǎng)模擬一起肩難產(chǎn)危重癥案例，迅速組成應(yīng)急搶救小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，運(yùn)用肩難產(chǎn)的搶救流程HELPERR程序——呼叫、側(cè)切、屈腿、壓恥、旋肩、牽后臂、翻身使四肢著床，一步一步，做到忙而不亂！各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，現(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張有序。每個(gè)參賽人員全神貫注，各司其職，明確診斷，配合默契，技術(shù)操作嫻熟規(guī)范，語(yǔ)言表達(dá)通暢流利地激烈比拼，把競(jìng)賽當(dāng)作日常工作實(shí)戰(zhàn)！充分展示出她們極強(qiáng)的急救意識(shí)，扎實(shí)的基本功，全面的專業(yè)知識(shí)，高超的臨床技能?！?/span>

此次競(jìng)賽還成立了技術(shù)考核評(píng)分組（由產(chǎn)科主任童干益、產(chǎn)科一區(qū)護(hù)長(zhǎng)杜海英、產(chǎn)科二區(qū)護(hù)長(zhǎng)林麗琴、產(chǎn)科副主任醫(yī)師王美蘭擔(dān)任），制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)參賽組逐一評(píng)分和點(diǎn)評(píng)。

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)緊張激烈的角逐，最終評(píng)選出：最佳團(tuán)隊(duì)、最佳二線、最佳老總、最佳一線、最佳助產(chǎn)士A、最佳助產(chǎn)士B、最佳助產(chǎn)士C。

演練結(jié)束后，產(chǎn)科主任童干益對(duì)本次競(jìng)賽做了總結(jié)發(fā)言，對(duì)本次參賽隊(duì)伍的應(yīng)急反應(yīng)迅速，技能操作熟練，各環(huán)節(jié)流程運(yùn)行順暢表示贊揚(yáng)，并針對(duì)競(jìng)賽中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出了一系列的整改措施。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，比賽不是目的，目的是以賽促學(xué)，以賽促練，真正做到熟能生巧，團(tuán)結(jié)協(xié)作，在肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)能立即作出正確診斷及處理，提高產(chǎn)科質(zhì)量，改善母嬰預(yù)后。

通過(guò)此次急救技能競(jìng)賽，進(jìn)一步強(qiáng)化了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)肩難產(chǎn)高危孕產(chǎn)婦的急救意識(shí)，規(guī)范了應(yīng)急救治流程，增強(qiáng)了臨床緊急處理和團(tuán)隊(duì)合作能力，為持續(xù)提升我院產(chǎn)科急危重癥孕產(chǎn)婦救治水平、保障孕產(chǎn)婦母嬰安全提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。