不少市民都有過這情況,正專心做一件事的時候,突然間感覺耳朵發(fā)癢難耐,如果不馬上用手掏一下,就覺得很難受。本以為是耳屎多,沒想到掏過之后,什么東西都沒掏到。那么到底有什么原因會導致我們的耳朵發(fā)癢呢?耳朵總是癢到難忍,不一定是耳屎多,可能是耳朵生病的信號!
1.真菌感染
特別是多雨季節(jié),游泳、泡澡、洗頭后棉簽挖耳,耳道皮膚變得溫暖潮濕,這給霉菌(又名真菌)提供了一個非常適宜的生長環(huán)境,就會出現(xiàn)類似于足癬的瘙癢感。近十余年普遍采用廣譜抗生素治療導致耳朵菌群失調(diào)也是重要原因之一。
正常耳朵圖片:
真菌感染耳朵后圖片:
2.皮膚過敏
在我們生活的環(huán)境中,有千千萬萬種物質(又稱過敏原)會導致機體過敏,但每個人的過敏源都不一樣,如海鮮、雞蛋、粉塵、花粉、藥物、毛屑、甲醛等,甚至有些人對純凈水、米飯都會產(chǎn)生過敏。當個體的過敏癥狀出現(xiàn)時,部分人群外耳道就會發(fā)癢,止不住的想去挖一挖,這會導致耳道的皮膚變得愈加干燥,耳朵時常發(fā)癢,癢了再掏,掏完更癢,癢不欲生。金屬的耳挖勺還可造成外耳道皮膚破損、出血,誘發(fā)外耳道炎的發(fā)生
3、全身性疾病
機體免疫功能低下、全身消耗性或代謝性疾病、長期應用皮質類固醇激素或兔疫抑制劑、助聽器、放射治療等原因引起,比如糖尿病、皮膚干燥、慢性腎病等引起的瘙癢,尤其尿毒癥引起的全身性的皮膚瘙癢,通常也會導致耳道奇癢。
二:治療法則
研究表明,耳真菌病的治療關鍵是嚴格的器械滅菌、認真細致的外耳道清理、抗真菌藥物足量與準確的應用。主要治療原則及方法為耳內(nèi)鏡下清理、藥物治療及微波理療等外治法,若病情較嚴重而波及中耳或中耳腔,則需要全身應用抗真菌藥或配合應用清創(chuàng)術。
我院耳鼻喉科門診耳內(nèi)鏡下清理及內(nèi)鏡下上藥治療
外耳道真菌病主要侵及皮膚的角質層,用溶液(消毒生理鹽水、過氧化氫溶液等)溶解真菌復合物后,在耳內(nèi)鏡下用小吸引器吸引黏膿性分泌物及溶解后的濕性產(chǎn)物,用干棉簽拭干后再用藥,可以使藥物與受損皮膚充分接觸,從而最大程度減輕不適、提高療效、縮短病程。
耳內(nèi)鏡下外耳道真菌治療過程(1周)
圖一左邊:是一名長期不潔挖耳及經(jīng)常去采耳場所挖耳患者,每日都因為耳朵瘙癢難忍難以入睡,嚴重影響到日常生活及工作,在一周治療后已完全沒有瘙癢,解決了影響多年的問題。
圖一右邊:是一名因為外院及診所誤診為中耳炎長期滴抗生素滴耳液多年的小朋友,長期瘙癢及聽力下降嚴重影響到上課質量及生活,一周治療后外耳道糜爛及瘙癢已完全康復。
▲內(nèi)鏡室下治療
綜上可見,真的不是手“寂寞”就想掏掏耳朵,而是耳朵因為發(fā)炎而發(fā)癢,誤以為耳朵里有很多耳屎存在,挖也挖不干凈。
耳屎本來也是無辜的,它主要由脫落的皮膚細胞、汗毛以及耵聹腺分泌物等組成。其偏酸性,具有潤滑、清潔和保護耳道內(nèi)膜的功能??梢院芎玫淖柚顾葸M入、吸附灰塵,使昆蟲、細菌、病原等不能通過耳道,從而保護鼓膜。同時具有一定的抗菌活性,保護耳道免受感染。
預防與調(diào)護:
1.增強抵抗力:起居規(guī)律,均衡飲食,適當鍛煉。
2.注意衛(wèi)生:足癬、體癬、灰指甲等患者注意防止感染至耳部;戒除挖耳習慣,正規(guī)醫(yī)院里處理耵聹栓塞、油耳等問題。
3.清淡飲食:飲食上忌辛辣油膩食物,戒煙、限酒。
4.潔凈的生活、娛樂方式:在游泳、潛水、沐浴等行為后,可用棉簽蘸干耳內(nèi)水漬,保持外耳道干燥,急性感染期則當避免水上活動。
5.規(guī)律治療及用藥:積極治療耳部的原發(fā)性炎癥性疾病,減少或杜絕耳道的異常濕性分泌物;應在醫(yī)生的指導下用抗生素溶液滴耳,一般不超過2周。
6.調(diào)整心態(tài):此病容易治療也容易復燃,患者需配合醫(yī)生的治療與復查,約1-2周。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 鐘浩