遠離中風，須警惕這種“無癥狀”的頸動脈狹窄！

不久前，60歲的張叔因“大面積腦梗塞、右側大腦中動脈閉塞”住進我院神經(jīng)內科的病房，神經(jīng)內科羅選才副主任醫(yī)師及其團隊為他成功實施頸動脈支架置入術，解決了困擾他走路不穩(wěn)、說話不清的問題。

自5月底以來，張叔連續(xù)好幾天出現(xiàn)左側肢體乏力、走路不穩(wěn)、說不清楚話的情況。在當?shù)蒯t(yī)院查出謝大叔右側額葉、頂葉、基底節(jié)區(qū)大面積腦梗塞、右側大腦中動脈閉塞。在醫(yī)院治療一段時間后，張叔的癥狀沒有改善，到6月初甚至出現(xiàn)口角歪斜、飲水嗆咳等癥狀。在朋友介紹下，家人決定帶張叔來到我院治療。

完善影像檢查后，結果顯示患者右側頸內動脈起始部閉塞，羅選才副主任醫(yī)師分析，患者已出現(xiàn)輕度偏癱的癥狀，且已因代償不足出現(xiàn)了大面積腦梗塞，如果不盡快處理，很有可能在近期出現(xiàn)更大的新發(fā)腦梗塞，因此開通血管十分必要。

經(jīng)過術前DSA、頸部血管彩超、高分辨核磁等充分評估，羅選才副主任醫(yī)師決定為張叔實施頸動脈支架置入術。

6月20日下午，神經(jīng)內科介入團隊密切配合，成功為張叔實施右側頸動脈支架置入術。術后，張叔恢復順利，很快就能下地活動，癥狀得到明顯改善。經(jīng)過術后輔助治療，張叔已經(jīng)康復出院。

羅選才副主任醫(yī)師介紹，腦卒中已成為中國居民第一位死亡原因，而缺血性腦卒中占80%左右，其中約25%-30%的缺血性腦卒中與頸動脈狹窄有著密切的關系。

頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，多見于中老年人。頸動脈狹窄對腦部的危害有兩個方面：

一是頸動脈是向大腦供血的主要血管，血管狹窄后，管腔變細，會造成大腦缺血；

二是導致頸動脈狹窄的是粥樣斑塊，斑塊一旦脫落，就會進入大腦，有可能直接堵塞大腦血管造成腦梗塞。頸動脈長期閉塞一般很難再通，若短期內出現(xiàn)頸內動脈閉塞，經(jīng)過充分評估，可以嘗試再通。頸動脈狹窄的手術治療主要有CEA（頸動脈內膜剝脫術）及CAS（頸動脈支架植入術）。

頸動脈狹窄的很多患者在早期可能會突然出現(xiàn)頭暈目眩、眼前發(fā)黑、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，所以很多人都不會重視。

羅選才表示，實際上，這些癥狀可能是由于頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落造成的，是重要的“預警”信號。一旦出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時去醫(yī)院就診，以免貽誤病情。