守護(hù)一個(gè)家庭的幸?！辛何改c肝膽外科成功救治年輕肝癌患者
43歲，正是上有老下有小的年紀(jì)，更是一個(gè)家庭的頂梁柱，然而對于普通家庭而言，肝癌猶如晴天霹靂，給予這個(gè)幸福小家一次沉重的打擊。
2022年7月，43歲的劉大哥（化名）因上腹部疼痛1天在我院胃腸肝膽外科住院?；颊呷朐汉髾z查甲胎蛋白：1270ug/L，遠(yuǎn)高出正常值百倍之多！據(jù)了解，劉大哥患多年的乙肝但從未正規(guī)治療，且其哥哥因肝癌去世，于是患者進(jìn)行了增強(qiáng)ct及核磁檢查等，結(jié)果出來后考慮左肝占位，即肝癌伴出血可能性大，綜合考慮診斷為“左肝原發(fā)性肝癌并破裂出血”。
我院胃腸肝膽外科的羅宏宇主任醫(yī)師和張靜宜肝膽組組長查看患者，仔細(xì)研究患者的CT及核磁共振片子后，發(fā)現(xiàn)腫瘤主要位于肝臟左外葉但已經(jīng)侵犯左內(nèi)葉。于是羅宏宇主任立即就此病案組織科室進(jìn)行討論，制定了嚴(yán)密的手術(shù)規(guī)劃，由劉小飛、張靜宜以及胡越等醫(yī)生于7月21日行腹腔鏡下解剖性左半肝切除術(shù)+膽囊切除術(shù)。
術(shù)中解剖第一肝門結(jié)扎及阻斷左肝動脈及門靜脈左支，標(biāo)記半肝缺血線，結(jié)合術(shù)中尋找的肝中靜脈主干做為切肝平面，通過三位醫(yī)生的精細(xì)配合，完整的將患者病變的左半肝切除，且吸盡腹腔積血，蒸餾水浸泡腹腔殺死腹腔其余可能的腫瘤細(xì)胞。術(shù)中未做一次肝門阻斷。麻醉師鄧海澤和丁璐菲良好的控制中心靜脈壓，術(shù)中出血少未輸血，手術(shù)按照規(guī)劃安全、順利完成，患者清醒后便直接回到普通病房。
術(shù)后傷口小，只有10cm，伴輕微疼痛，柯楚瑤護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為劉大哥實(shí)施快康復(fù)措施。術(shù)后第二天，劉大哥就可活動自如和進(jìn)食，復(fù)查肝酶輕度升高，術(shù)后第七天患者順利康復(fù)出院。
1、符合腫瘤的根治性原則：把肝內(nèi)播散的微小轉(zhuǎn)移灶同時(shí)切除，減少術(shù)后復(fù)發(fā)可能性；
2、減少術(shù)中出血：斷面中沒有大的血管和膽管，更加安全可靠；
3、減少術(shù)后并發(fā)癥：由于不會破壞大的血管及膽管，就避免了殘肝的缺血或壞死；
4、減少術(shù)后肝功能衰竭和對腫瘤的擠壓所造成的癌細(xì)胞播散的幾率。
目前我院胃腸肝膽外科多名醫(yī)生曾在上海東方肝膽外科醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院、河南省附屬第二醫(yī)院等長期進(jìn)修學(xué)習(xí)。掌握了肝膽管結(jié)石的腹腔鏡、ercp、PTCL等微創(chuàng)治療，積累了應(yīng)對肝膽胰的良惡性腫瘤病例較豐富的經(jīng)驗(yàn)。我院胃腸肝膽外科還和南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院達(dá)成了戰(zhàn)略聯(lián)盟，完成過腹腔鏡下的肝尾狀葉腫瘤、特殊肝段及胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)，且患者術(shù)后恢復(fù)良好。我院胃腸肝膽外科以為惠陽人民提供高質(zhì)量外科手術(shù)治療為己任，旨在造?；蓐柌』肌?/span>
編輯 | 行政辦