手托800g生命重量，市六院新生兒科精心助力26周+早產(chǎn)兒歸家之程

足月兒（Normal term infant）是指出生胎齡滿37-42周，體重在2500g以上，身長在47cm以上的活產(chǎn)嬰兒。

2022年11月7日，本應(yīng)于2022年12月30日方足月的希希（化名）按捺不住內(nèi)心的“小雞凍”在胎齡僅29周（B超提示為26周）超前報(bào)到，出生體重僅800g，身長31cm，臨床上屬極早早產(chǎn)兒、超低出生體重兒。面對突如其來的希希，爸爸媽媽驚喜之余對其即將面臨的各種生存挑戰(zhàn)擔(dān)憂不已。

由于早產(chǎn)，希希全身各系統(tǒng)發(fā)育極度不成熟，各項(xiàng)治療護(hù)理面臨巨大考驗(yàn)。剛出生的希?？蘼曃⑷?，呼吸急促，絳紅發(fā)亮呈膠凍狀的皮膚吹彈可破，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致其出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，在出生后即進(jìn)行氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣并使用肺表面活性物質(zhì)（豬肺磷脂針）改善呼吸窘迫情況。在住院期間，希希的血氧飽和度波動情況始終牽動著每班醫(yī)護(hù)人員的心弦，曾多次出現(xiàn)呼吸暫停，歷經(jīng)插管、拔管改無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等措施，求生欲極強(qiáng)的希希最終成功脫離呼吸機(jī)實(shí)現(xiàn)自主呼吸。

所幸的是，生命力頑強(qiáng)的希希在住院次日開奶后并未出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適反應(yīng)及壞死性小腸結(jié)腸炎癥狀表現(xiàn)，但考慮早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性不足，為保證每日所需攝入量，長期的靜脈營養(yǎng)補(bǔ)給則顯得尤為重要，加之考慮需多次輸血改善凝血功能及貧血問題，為減少反復(fù)穿刺帶來的損傷與刺激，降低藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)，與家屬達(dá)成共識后為希希進(jìn)行PICC置管，這一“生命線”共留置36天，盡其所長完成使命，希希停止靜脈營養(yǎng)補(bǔ)給后實(shí)現(xiàn)全胃腸道營養(yǎng)。

越挫越勇的希?？芍^是“關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過”。由于早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，同時(shí)需要多種管道維持生命，極易發(fā)生各種感染性疾病。但在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格有效的消毒隔離措施和日以繼夜的精心呵護(hù)下，希希最終沒有發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等問題，成功度過讓醫(yī)護(hù)人員最為之擔(dān)心的“感染難關(guān)”。

考慮院感防控問題，家屬均不能入室探視，醫(yī)護(hù)人員就通過微信照片及視頻讓希希父母了解希希的每日概況以緩解其思念之情，希希父母則為希希送來“小烏龜音響”，將對女兒的情感寄托于一首又一首的兒歌中，歡快的音樂每每入耳總能令人為之一悅。

隨著病情日趨穩(wěn)定，希希與父母團(tuán)圓的時(shí)刻漸漸提上日程，但早產(chǎn)兒出院后的居家護(hù)理并非易事，為保障回家后得到最佳照顧，同時(shí)緩解家屬的焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員在希希出院前兩周聯(lián)合家屬開展家庭式參與護(hù)理，在管床護(hù)士的耐心指導(dǎo)下，希希奶奶和媽媽入室進(jìn)行了第一次擁抱、第一次喂奶、第一次換尿片、第一次沐浴……短短時(shí)間，從戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢到應(yīng)付自如，談何容易，感謝希希父母及其家人傾盡所有，不離不棄，給我們、給大家一個(gè)一起見證生命奇跡的機(jī)會。

2023年1月16日，舉國歡慶迎接新年到來的同時(shí)，歷時(shí)70天，體重從800g增長到2320g的希希終于痊愈出院可以回家了，家屬難掩心中的激動之情向醫(yī)護(hù)人員送上感恩錦旗及致謝禮品，望著依偎在媽媽懷里的希希及其一家團(tuán)聚的畫面，淚水不由得在大家眼周打轉(zhuǎn)，對于科室醫(yī)護(hù)人員來說，雖有不舍，但更多的是對希希及其一家人的祝福。

生命來之不易，且行且珍惜，衷心祝愿希希在今后的成長之路上平安、健康、喜樂！新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員愿盡己所能，做早產(chǎn)兒們的臨時(shí)父母，護(hù)佑這些“脆弱的天使”健康成長。