惠州六院成功拆除一“枚"聲門上的“炸彈”

如下圖所示，患者聲帶息肉占據(jù)聲門四分之三，對于麻醉醫(yī)生來說幾乎是談虎色變的困難氣道，按正常給予麻醉藥物誘導(dǎo)可能導(dǎo)致患者會出現(xiàn)即時的上呼吸道梗阻，不能及時打通氣道甚至?xí){生命安全。面對如此巨大的聲帶息肉，可能無法正常面罩加壓給氧，甚至無法置入氣管導(dǎo)管保障上呼吸道暢通，隨時可能出現(xiàn)難以預(yù)料的兇險情況！

耳鼻咽喉頭頸外科魏占輝醫(yī)生根據(jù)患者病情邀請麻醉手術(shù)中心進(jìn)行術(shù)前麻醉風(fēng)險評估并討論插管方式，麻醉手術(shù)中心王文凱主任醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)問診、查看相關(guān)檢驗檢查結(jié)果，確定此患者屬比較罕見的巨大聲帶腫物，在明確腫物性質(zhì)后建議對患者實施在清醒表面麻醉下行氣管插管，同時詳細(xì)告知患者及家屬相關(guān)麻醉風(fēng)險及可能出現(xiàn)的緊急應(yīng)對方案，患者及家屬表示充分理解、愿意積極配合手術(shù)治療。

5月16日，麻醉手術(shù)中心針對手術(shù)患者制定周密的麻醉方案，確保麻醉安全。在麻醉手術(shù)中心主任蔡劍波的指導(dǎo)下，王文凱主任醫(yī)師、廖梅苑副主任醫(yī)師、柏樂芹主治醫(yī)師共同為患者先行充分表面麻醉并給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥物，待患者進(jìn)入理想鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛狀態(tài)后，在纖支鏡引導(dǎo)下成功精準(zhǔn)置入氣管導(dǎo)管。

看到導(dǎo)管置入氣管的那一刻，麻醉團(tuán)隊心中懸著的石塊總算放下了，接下來給予患者常規(guī)麻醉誘導(dǎo)，進(jìn)入麻醉平穩(wěn)期后，由耳鼻咽喉頭頸外科黃瑞通主任及高敏琦醫(yī)生共同為患者切除聲帶腫物，惠州六院麻醉團(tuán)隊全程嚴(yán)密監(jiān)測患者情況，半小時后手術(shù)順利結(jié)束，患者在麻醉恢復(fù)室順利拔管并安全護(hù)送回病房。