精準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)，高效救治！醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診綠色通道為生命跑出“加速度”
“弟弟在惠州市第六人民醫(yī)院病重，余醫(yī)生說(shuō)肝硬化晚期，肝性腦病，消化道大出血，心里慌極了，如果沒有南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院醫(yī)生幫忙啟動(dòng)‘綠色通道’，我都不知道該怎么辦。”蔣大姐回想起上個(gè)月的經(jīng)歷仍心有余悸。
1個(gè)月前，蔣先生在工作中突發(fā)昏迷，被工友送往惠州市第六人民醫(yī)院急診科就診，根據(jù)蔣先生既往有長(zhǎng)期肝硬化，慢性乙型病毒性肝炎病史，急診科醫(yī)生第一時(shí)間將患者轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療，蔣先生長(zhǎng)期一人在惠陽(yáng)工作，市六院消化內(nèi)科余志榮主治醫(yī)師立即聯(lián)系蔣先生家屬，同時(shí)針對(duì)肝性腦病、上消化道出血進(jìn)行治療。蔣先生慢慢從昏迷中蘇醒過(guò)來(lái)，但是因肝硬化嚴(yán)重，合并脾功能亢進(jìn)，脾栓后出現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤，蔣先生仍反復(fù)出血，并逐漸出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、黃疸等癥狀，生命垂危。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任、惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人王新穎教授查房后指示，患者肝硬化失代償期，合并肝硬化失代償期最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥：上消化道出血，肝性腦病，病情嚴(yán)重，如不積極救治，死亡率高，建議上轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)一步治療。
蔣先生家人商量后同意上轉(zhuǎn)。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院床位調(diào)配中心迅速啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診“綠色通道”，不用患者掛號(hào)的情況下，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生已為蔣先生開好住院證并預(yù)留床位。第二天，蔣先生及家人到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科就診。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科黃純熾主任針對(duì)蔣先生的病情，首先進(jìn)行急診胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)蔣先生食管內(nèi)曲張靜脈非常粗大，內(nèi)鏡下可暫時(shí)行食管胃底靜脈曲張?zhí)自委熤寡珶o(wú)法解決蔣先生門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題，黃主任組織介入科、肝膽科會(huì)診，專家會(huì)診后，均表示，蔣先生目前肝硬化child-C級(jí)，不適合外科手術(shù)治療，需進(jìn)一步行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）手術(shù)。
TIPS手術(shù)需通過(guò)肝靜脈到門靜脈之間精準(zhǔn)置入肝內(nèi)支架，蔣先生肝硬化晚期，右肝嚴(yán)重萎縮，門靜脈懸空，因此手術(shù)難度較大。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院介入科團(tuán)隊(duì)不畏艱難，向蔣先生充分溝通后進(jìn)行tips手術(shù)治療，手術(shù)成功。但因?yàn)榛颊叨嗄旮斡不⒋?，術(shù)后出現(xiàn)回心血量增多，蔣先生出現(xiàn)胸悶、氣促、少尿等不適，考慮合并術(shù)后心衰，肺部感染等并發(fā)癥，黃純熾主任建議患者進(jìn)一步轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)床旁CRRT治療，經(jīng)過(guò)一系列精心調(diào)理治療后，蔣先生病情逐漸好轉(zhuǎn)，脾臟已明顯縮小，無(wú)腹脹、出血、心慌、氣促等不適，但因?yàn)楦斡不∏檩^重，仍有少量右側(cè)胸腔積液，王新穎主任建議蔣先生出院后繼續(xù)下轉(zhuǎn)至惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科繼續(xù)治療。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科與惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科于 2023年03月建立緊密型醫(yī)聯(lián)體后，陸續(xù)開展學(xué)科共建工作，有力推動(dòng)了惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科的學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)工作，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，發(fā)揮了積極作用，實(shí)現(xiàn)互助共贏，打造資源共享和服務(wù)聯(lián)動(dòng)紐帶，使老百姓在家門口就能享受到省級(jí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
王新穎，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。首批廣東省衛(wèi)計(jì)委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”，國(guó)內(nèi)知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學(xué)、美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者、紐約大學(xué)博士后。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)副主任委員
廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組組長(zhǎng)
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長(zhǎng)
國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目同行評(píng)議專家
廣東省科技評(píng)估中心及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局評(píng)審專家
學(xué)術(shù)研究：主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在內(nèi)各級(jí)科研課題10余項(xiàng)；
獲廣東省科技計(jì)劃一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、國(guó)家級(jí)發(fā)明專利2項(xiàng)，國(guó)際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內(nèi)鏡診斷學(xué)》、《結(jié)直腸癌篩查和早診早治》、《如何應(yīng)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎》、《如何應(yīng)對(duì)克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科管理委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組秘書
擅長(zhǎng)：從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年，擅長(zhǎng)消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內(nèi)鏡下診療技術(shù)，尤其是擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術(shù)具體如下：
小腸膠囊內(nèi)鏡診療
常規(guī)內(nèi)鏡操作技術(shù)
胃/腸鏡下息肉切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)、痔的內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)、內(nèi)鏡下止血治療。
超聲內(nèi)鏡相關(guān)特色診治技術(shù)
1.超聲內(nèi)鏡下消化道腫瘤性質(zhì)判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結(jié)掃查;
2.超聲內(nèi)鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù);
4.超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下囊腫/膿腫穿刺引流術(shù)。
學(xué)術(shù)研究：主持并參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項(xiàng)目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國(guó)內(nèi)核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科，醫(yī)學(xué)博士，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任
廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝硬化專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會(huì)脂肪肝學(xué)會(huì)委員
擅長(zhǎng)：消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內(nèi)鏡的診斷和內(nèi)鏡下治療。熟練掌握超聲內(nèi)鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長(zhǎng)超聲內(nèi)鏡下穿刺活檢術(shù)，以及超聲內(nèi)鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學(xué)術(shù)研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項(xiàng)，廣東省醫(yī)學(xué)科研基金一項(xiàng)，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng)。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文9篇。
李剛，主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任
廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)常委
惠州市消化內(nèi)鏡副主委
惠州市消化內(nèi)科學(xué)會(huì)常委
廣東省中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)常委
擅長(zhǎng)：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對(duì)消化內(nèi)科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗(yàn)
學(xué)術(shù)研究：完成兩項(xiàng)科研立項(xiàng)并榮獲三等獎(jiǎng)，在國(guó)家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明，副主任醫(yī)師，惠州市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，胃腸鏡室負(fù)責(zé)人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科分會(huì)常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)成員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化科醫(yī)師分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員
擅長(zhǎng)：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、止血術(shù)、痔瘡套扎術(shù)、粘膜剝離術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文40余篇，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省市級(jí)科研立項(xiàng)14項(xiàng)，獲省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)7項(xiàng)，主編《診療與護(hù)理學(xué)》及參編論著4部
陳國(guó)興，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科副主任
惠州市消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內(nèi)鏡治療方面技術(shù)嫻熟，擅長(zhǎng)消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術(shù)、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、氬氣刀治療、異物取出術(shù)、胃腸道早癌篩查和超聲內(nèi)鏡檢查等。
編輯 | 行政辦