極低體重早產(chǎn)兒出租車(chē)上緊急降生醫(yī)務(wù)人員全力救治助寶寶獲新生！

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號(hào)

2023年5月16日，惠州市第六人民醫(yī)院新生兒科接診了一名不同尋常的患者，該患者為在出租車(chē)上分娩的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒，出生時(shí)體重僅1.25kg，當(dāng)時(shí)市六院產(chǎn)科人員立即在出租車(chē)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行緊急接生后，立即轉(zhuǎn)診至新生兒科，因?qū)殞殲樵绠a(chǎn)兒，各個(gè)器官發(fā)育未完善，出生后不久便出現(xiàn)嚴(yán)重的新生兒吸窘迫綜合征，為了更好地救治患兒，新生兒科主任楊鋒立即制定規(guī)范的救治方案，入院后即給予呼吸機(jī)輔助通氣、PS替代治療以及抗感染、預(yù)防破傷風(fēng)、防治出血、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療，經(jīng)過(guò)一系列的積極搶救治療，患兒的肺部逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征維持在正常范圍，在全科醫(yī)師的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，患兒在出生第7天順利“拔管”，改為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，隨后逐漸撤機(jī)改吸氧治療。

住院期間，患兒還經(jīng)歷了新生兒敗血癥、新生兒肺出血、電解質(zhì)紊亂、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒貧血等重重難關(guān)，新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了規(guī)范的診療方案，并根據(jù)患兒病情及時(shí)調(diào)整治療方案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒每天的病情變化。在兒科全體醫(yī)護(hù)人員的努力守護(hù)下，堅(jiān)強(qiáng)的寶寶闖過(guò)了生命的一道又一道難關(guān)。

極低出生體重的早產(chǎn)寶寶胃腸道發(fā)育不成熟，消化功能差，且容易合并喂養(yǎng)不耐受情況，需較長(zhǎng)一段時(shí)間的腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)反復(fù)評(píng)估了患兒的血管條件，順利完成了PICC置管術(shù)，解決了后續(xù)住院期間患兒的胃腸道外營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。治療后期為了逐步鍛煉患兒的吸吮、吞咽能力，護(hù)士們每次都耐心喂養(yǎng)，并且有進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，患兒自吮奶量逐日增加，出院時(shí)患兒自主奶量達(dá)50ml/次，體重增長(zhǎng)至2.64kg。

經(jīng)過(guò)50天的精心治療與悉心護(hù)理，寶寶頑強(qiáng)地闖過(guò)了一道道難關(guān)，各項(xiàng)生理指標(biāo)也恢復(fù)正常，于7月5日健康出院，同時(shí)新生兒科醫(yī)護(hù)人員亦在后續(xù)通過(guò)電話(huà)及微信方式指導(dǎo)家屬居家護(hù)理要點(diǎn)并動(dòng)態(tài)持續(xù)關(guān)注寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

惠州市第六人民醫(yī)院新生兒科楊鋒主任表示，這是一個(gè)很不成熟的極低體重新生兒，他面臨很多關(guān)口，呼吸方面首當(dāng)其沖，后面還有營(yíng)養(yǎng)關(guān)口等，特別是院外分娩，容易合并各種感染，住院的費(fèi)用也比較高。由于患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，且患兒無(wú)法購(gòu)買(mǎi)本地醫(yī)保，但新生兒科全體醫(yī)護(hù)全力以赴積極救治。后期在新生兒科和醫(yī)保部門(mén)積極努力下，寶寶出院時(shí)通過(guò)大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)了大部分的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

惠州市第六人民醫(yī)院新生兒科是惠州市重點(diǎn)專(zhuān)科，是惠陽(yáng)大亞灣地區(qū)首家開(kāi)展新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)工作的醫(yī)療單位，科室擁有成熟的超低出生體重兒、極低出生體重兒的救治技術(shù)，已經(jīng)幫助很多早產(chǎn)寶寶順利重獲新生。