在放射科近幾年的日常工作中,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)了不少關(guān)于“脊柱側(cè)彎”案例。
脊柱側(cè)凸又稱脊柱側(cè)彎,是一種脊柱的三維畸形,可包括冠狀位、矢狀位和橫斷軸位上的序列異常。通常其彎曲呈C形或S形。在一些情況下,其側(cè)凸角度是穩(wěn)定的,但相當(dāng)部分患者的側(cè)彎角度往往隨時(shí)間推移而增加。
脊柱側(cè)彎對(duì)青少年的危害不小,許多孩子還在發(fā)育階段,不知不覺脊柱已經(jīng)側(cè)彎了,原本挺拔的身形日頹靡,卻不自知,直到來放射科“拍了片子”才知道自己是“側(cè)凸”了,想要矯正要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間,這時(shí)候無論是父母還是孩子自己才悔不該當(dāng)初。
1.危害身體姿態(tài):體態(tài)變形、背部疼痛、肢體協(xié)調(diào)性差、脊柱僵硬
2.危害臟腑器官功能:交感/副交感神經(jīng)功能障礙、心肺發(fā)育受限
3.危害心理健康:心理障礙、社交受限、在成長(zhǎng)中持續(xù)惡化,嚴(yán)重者可能影響脊髓功能,導(dǎo)致全癱/截癱。
那么脊柱側(cè)凸是怎么患上的呢?我們?cè)S多醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為,大部分還是得把它們歸結(jié)于生活中不良的習(xí)慣,比如錯(cuò)誤或不恰當(dāng)?shù)谋薹绞健⒉涣嫉淖?、站姿、長(zhǎng)期伏案而被過度消耗的形體體能等等。當(dāng)然,還有一小部分是源于先天的椎體形態(tài)異常、一些神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致的脊柱側(cè)凸。
在放射科的日常診斷工作中,脊柱側(cè)彎是一個(gè)不能被忽視的存在。通過拍攝站立的脊柱全長(zhǎng)X光片,如果患者病情較輕微,例如側(cè)彎角度在20°以下,那患者只需每3~6月定期復(fù)查和拍攝X光片檢查,如明顯加重,則需考慮支具或手術(shù)治療,否則可行功能鍛煉,觀察病情變化。
如果側(cè)彎角度>40°,進(jìn)展速度>5°/年,并且伴有明顯外觀畸形,就需要手術(shù)治療了。