新技術(shù)！WEB裝置助力醫(yī)生極限“拆彈”
近日，家住惠陽的魏大娘因突發(fā)昏迷不醒，被送到惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科，急診頭顱CT發(fā)現(xiàn)是腦出血，進(jìn)一步腦血管檢查確診為“前交通動(dòng)脈巨大復(fù)雜動(dòng)脈瘤”！這相當(dāng)于腦袋里藏著一顆定時(shí)炸彈，十分兇險(xiǎn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種非常危險(xiǎn)的腦血管疾病，全球成年人患病率達(dá)5%～8%。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腦出血，致死和致殘率高達(dá)40%～50%。二次出血后80%的患者可能死亡或嚴(yán)重殘疾。
▼巨大復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
▼術(shù)前DSA：可見巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
神經(jīng)外科余永強(qiáng)主任表示，魏大娘的動(dòng)脈瘤形態(tài)不穩(wěn)定，隨時(shí)有再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，從這個(gè)動(dòng)脈瘤的血管形態(tài)分析，巨大且復(fù)雜，常規(guī)介入方法可能很難完成手術(shù)。于是，余永強(qiáng)主任緊急組織科室術(shù)前討論。在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科介入專家陳光忠教授的指導(dǎo)下，決定采用目前國(guó)內(nèi)最新的瘤內(nèi)擾流裝置WEB介入手術(shù)。手術(shù)由神經(jīng)外科劉立國(guó)副主任醫(yī)師主刀，成功為患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管瘤內(nèi)擾流裝置WEB自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)介入栓塞術(shù)。
▼介入術(shù)后：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤完全栓塞
術(shù)后魏大娘恢復(fù)良好，無偏癱等后遺癥，如期康復(fù)出院，重新回歸幸福的家庭。
瘤內(nèi)擾流裝置WEB，近年來在歐美國(guó)家越來越多被應(yīng)用于顱內(nèi)分叉部寬頸動(dòng)脈瘤等復(fù)雜動(dòng)脈瘤介入手術(shù)，具有高度的動(dòng)脈瘤壁吻合性、無需長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物等特點(diǎn)。但是此項(xiàng)技術(shù)難度大、要求高，直至2021年才開始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用，目前僅有少數(shù)醫(yī)院開展此項(xiàng)技術(shù)。
這項(xiàng)新技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心介入技術(shù)，從常規(guī)工作，向復(fù)雜高難度邁進(jìn)，更好地服務(wù)本地百姓。
惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心成立于2020年，是按照惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心模式，學(xué)科共建合作打造而成。主要涵蓋：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、高壓氧、神經(jīng)醫(yī)學(xué)門診、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、急診科等多學(xué)科領(lǐng)域，促進(jìn)學(xué)科間快速、有序、協(xié)調(diào)、共同發(fā)展，在本區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病一站式的診療服務(wù)。
神經(jīng)外科包括“門診區(qū)、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室ICU”三部分，開放病床68張（普通床49張＋重癥床19張）?？剖覔碛邢冗M(jìn)手術(shù)設(shè)備，包括高級(jí)手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、開顱動(dòng)力系統(tǒng)、立體定向儀、術(shù)中B超，以及高精手術(shù)器械等。ICU配置：顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣管切開包、纖維支氣管鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
科室技術(shù)力量雄厚，神經(jīng)外科共有醫(yī)護(hù)人員50多人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名。
余永強(qiáng)，神經(jīng)外科主任，主任醫(yī)師，教授
廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓腦出血專委會(huì)副主任委員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥康復(fù)專委會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)第一屆常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人文分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省創(chuàng)傷學(xué)會(huì)顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委，惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委。
專業(yè)擅長(zhǎng)：重型顱腦外傷的救治；高血壓腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)；腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦神經(jīng)瘤的手術(shù)與綜合治療；復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉；腦血管病、頭頸動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)治療；顱腦相關(guān)后遺癥的治療，顱骨缺損修補(bǔ)、腦積水分流等；植物人昏迷促醒、意識(shí)評(píng)估、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)；神經(jīng)重癥康復(fù)等。以及各種神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥的診治。熟練開展各種顱腦神經(jīng)外科手術(shù)、顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)穿刺手術(shù)、立體定向精準(zhǔn)手術(shù)等。從事神經(jīng)外科專業(yè)20多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
劉立國(guó)，醫(yī)療組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師
廣東基層藥學(xué)會(huì)腦出血專委會(huì)委員、廣東基層藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專委會(huì)委員。
專業(yè)擅長(zhǎng)：頭頸血管狹窄、動(dòng)脈瘤、血管畸形、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)、介入及開顱手術(shù)，以及各種頭暈、頭痛、腦供血不足等病癥的診治。各類腦腫瘤切除術(shù)、顱腦外傷手術(shù)、腦出血微創(chuàng)手術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)，腦積水分流手術(shù)等。擅長(zhǎng)神經(jīng)介入治療頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等各種動(dòng)脈狹窄，以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、畸形、瘺的微創(chuàng)介入栓塞術(shù)等。
1.神經(jīng)外科診療范圍：
①外傷性疾?。猴B腦外傷、顱內(nèi)血腫等；
②出血性疾?。焊哐獕耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；
③血管性疾?。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、頭頸動(dòng)脈狹窄、及各種腦血管病；
④腫瘤性疾?。耗X腫瘤、神經(jīng)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等；
⑤癥狀學(xué)疾病：各種神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥 。
2. 神經(jīng)外科品牌項(xiàng)目：
①學(xué)科共建新模式：惠州六院與惠州三院，學(xué)科共建神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，兩院區(qū)合作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；
②神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)：急危重癥搶救，保駕護(hù)航；
③卒中中心與創(chuàng)傷中心：急救綠色通道，提高搶救成功率；
④腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)救治中心：技術(shù)品牌，療效好，口碑好；
⑤腦血管神經(jīng)介入中心：神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心介入小組，內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)合作；
⑥昏迷促醒康復(fù)中心：早期神經(jīng)重癥康復(fù)，后期慢性昏迷促醒治療，意識(shí)評(píng)估與神經(jīng)調(diào)控手術(shù)促醒，為昏迷病人提供全療程診療服務(wù)。
供稿 | 神經(jīng)外科 余永強(qiáng)