近日,家住惠陽(yáng)的魏大娘因突發(fā)昏迷不醒,被送到惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科,急診頭顱CT發(fā)現(xiàn)是腦出血,進(jìn)一步腦血管檢查確診為“前交通動(dòng)脈巨大復(fù)雜動(dòng)脈瘤”!這相當(dāng)于腦袋里藏著一顆定時(shí)炸彈,十分兇險(xiǎn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種非常危險(xiǎn)的腦血管疾病,全球成年人患病率達(dá)5%~8%。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腦出血,致死和致殘率高達(dá)40%~50%。二次出血后80%的患者可能死亡或嚴(yán)重殘疾。
▼巨大復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
▼術(shù)前DSA:可見(jiàn)巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
神經(jīng)外科余永強(qiáng)主任表示,魏大娘的動(dòng)脈瘤形態(tài)不穩(wěn)定,隨時(shí)有再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),從這個(gè)動(dòng)脈瘤的血管形態(tài)分析,巨大且復(fù)雜,常規(guī)介入方法可能很難完成手術(shù)。于是,余永強(qiáng)主任緊急組織科室術(shù)前討論。在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科介入專(zhuān)家陳光忠教授的指導(dǎo)下,決定采用目前國(guó)內(nèi)最新的瘤內(nèi)擾流裝置WEB介入手術(shù)。手術(shù)由神經(jīng)外科劉立國(guó)副主任醫(yī)師主刀,成功為患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管瘤內(nèi)擾流裝置WEB自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)介入栓塞術(shù)。
▼介入術(shù)后:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤完全栓塞
術(shù)后魏大娘恢復(fù)良好,無(wú)偏癱等后遺癥,如期康復(fù)出院,重新回歸幸福的家庭。
瘤內(nèi)擾流裝置WEB,近年來(lái)在歐美國(guó)家越來(lái)越多被應(yīng)用于顱內(nèi)分叉部寬頸動(dòng)脈瘤等復(fù)雜動(dòng)脈瘤介入手術(shù),具有高度的動(dòng)脈瘤壁吻合性、無(wú)需長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物等特點(diǎn)。但是此項(xiàng)技術(shù)難度大、要求高,直至2021年才開(kāi)始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用,目前僅有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。
這項(xiàng)新技術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心介入技術(shù),從常規(guī)工作,向復(fù)雜高難度邁進(jìn),更好地服務(wù)本地百姓。
惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心成立于2020年,是按照惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心模式,學(xué)科共建合作打造而成。主要涵蓋:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、高壓氧、神經(jīng)醫(yī)學(xué)門(mén)診、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、急診科等多學(xué)科領(lǐng)域,促進(jìn)學(xué)科間快速、有序、協(xié)調(diào)、共同發(fā)展,在本區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病一站式的診療服務(wù)。
神經(jīng)外科包括“門(mén)診區(qū)、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室ICU”三部分,開(kāi)放病床68張(普通床49張+重癥床19張)??剖覔碛邢冗M(jìn)手術(shù)設(shè)備,包括高級(jí)手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng)、立體定向儀、術(shù)中B超,以及高精手術(shù)器械等。ICU配置:顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣管切開(kāi)包、纖維支氣管鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
科室技術(shù)力量雄厚,神經(jīng)外科共有醫(yī)護(hù)人員50多人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名。
余永強(qiáng),神經(jīng)外科主任,主任醫(yī)師,教授
廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓腦出血專(zhuān)委會(huì)副主任委員,廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥康復(fù)專(zhuān)委會(huì)副主任委員,廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆常委,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人文分會(huì)第一屆委員會(huì)委員,廣東省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,廣東省創(chuàng)傷學(xué)會(huì)顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員,廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員,廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員,惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委,惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常委。
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):重型顱腦外傷的救治;高血壓腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù);腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦神經(jīng)瘤的手術(shù)與綜合治療;復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉;腦血管病、頭頸動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)治療;顱腦相關(guān)后遺癥的治療,顱骨缺損修補(bǔ)、腦積水分流等;植物人昏迷促醒、意識(shí)評(píng)估、神經(jīng)調(diào)控手術(shù);神經(jīng)重癥康復(fù)等。以及各種神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥的診治。熟練開(kāi)展各種顱腦神經(jīng)外科手術(shù)、顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、微創(chuàng)穿刺手術(shù)、立體定向精準(zhǔn)手術(shù)等。從事神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)20多年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
劉立國(guó),醫(yī)療組長(zhǎng),副主任醫(yī)師
廣東基層藥學(xué)會(huì)腦出血專(zhuān)委會(huì)委員、廣東基層藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專(zhuān)委會(huì)委員。
專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):頭頸血管狹窄、動(dòng)脈瘤、血管畸形、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)、介入及開(kāi)顱手術(shù),以及各種頭暈、頭痛、腦供血不足等病癥的診治。各類(lèi)腦腫瘤切除術(shù)、顱腦外傷手術(shù)、腦出血微創(chuàng)手術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù),腦積水分流手術(shù)等。擅長(zhǎng)神經(jīng)介入治療頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等各種動(dòng)脈狹窄,以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、畸形、瘺的微創(chuàng)介入栓塞術(shù)等。
1.神經(jīng)外科診療范圍:
①外傷性疾病:顱腦外傷、顱內(nèi)血腫等;
②出血性疾?。焊哐獕耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;
③血管性疾?。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、頭頸動(dòng)脈狹窄、及各種腦血管病;
④腫瘤性疾病:腦腫瘤、神經(jīng)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等;
⑤癥狀學(xué)疾?。焊鞣N神經(jīng)痛、頭暈頭痛、頭面頸痛等病癥 。
2. 神經(jīng)外科品牌項(xiàng)目:
①學(xué)科共建新模式:惠州六院與惠州三院,學(xué)科共建神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心,兩院區(qū)合作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;
②神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù):急危重癥搶救,保駕護(hù)航;
③卒中中心與創(chuàng)傷中心:急救綠色通道,提高搶救成功率;
④腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)救治中心:技術(shù)品牌,療效好,口碑好;
⑤腦血管神經(jīng)介入中心:神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心介入小組,內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)合作;
⑥昏迷促醒康復(fù)中心:早期神經(jīng)重癥康復(fù),后期慢性昏迷促醒治療,意識(shí)評(píng)估與神經(jīng)調(diào)控手術(shù)促醒,為昏迷病人提供全療程診療服務(wù)。
供稿 | 神經(jīng)外科 余永強(qiáng)