這個暑假，您的孩子需要牙齒矯正嗎？

醫(yī)生，我孩子的牙齒不整齊是不是得戴牙套了？會不會來晚了？有沒有錯過最佳治療時機(jī)？但是還沒換完所有牙齒……

其實(shí)兒童牙齒矯正需要根據(jù)口內(nèi)的實(shí)際情況而定，沒有特定的年齡界限，聽我詳細(xì)跟你“扒一扒”牙齒矯正的知識！

錯合畸形在臨床中常見表現(xiàn)有前牙反合、后牙反合、牙列擁擠、前牙開合、前牙前突、異位萌出、全牙弓反合、牙列間隙、不良習(xí)慣等。

以下是在臨床中常見的

一些錯合畸形情況，

因人而異，各不相同

對于“地包天”“小下巴”或者吐舌、吮指、口呼吸等不良習(xí)慣要馬上進(jìn)行干預(yù)?！暗匕臁弊钤缈沙霈F(xiàn)在3~4歲左右，“小下巴”往往在7~8歲左右開始出現(xiàn)，若這個階段家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)，一定要盡早帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。若任其發(fā)展，會影響孩子頜骨的正常發(fā)育。早期矯治能夠阻斷不良的環(huán)境因素，將孩子的生長發(fā)育引入正確的道路。另外如果乳牙期或者替牙期齲壞嚴(yán)重，也需要及時治療，因?yàn)檠例X疼痛會導(dǎo)致患兒不良的咬合習(xí)慣，引發(fā)錯畸形問題。

我們對于早期矯治一般是在兒童錯畸形發(fā)生發(fā)展的初期，對生長發(fā)育異常的牙頜面形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行合理有效的干預(yù)，降低錯畸形嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度，將不良生長發(fā)育引導(dǎo)至正常的醫(yī)療行為。

早期矯治可及時糾正患兒不良習(xí)慣、阻斷不良環(huán)境因素，充分利用生長潛能及替牙期間隙，調(diào)整頜骨生長平衡及牙弓發(fā)育。其優(yōu)勢包括早期阻斷創(chuàng)傷性咬合，避免牙周損傷；早期阻斷口周肌肉不平衡，避免環(huán)境因素和遺傳因素疊加，形成嚴(yán)重錯頜畸形，簡化后續(xù)正畸治療；最大化利用個體生長潛能，協(xié)調(diào)上、下頜骨三維方向的匹配。其劣勢為治療效率偏低、療程長、保持困難，患兒口腔衛(wèi)生狀況及對矯治器的耐受程度難以保證；并且對牙槽骨、牙根發(fā)育有一定風(fēng)險，以及治療費(fèi)用較高。正畸醫(yī)師應(yīng)在治療前充分評估患者的收益及風(fēng)險，對于是否進(jìn)行早期正畸治療給予客觀冷靜的全面判斷。

其實(shí)早期矯治的最重要意義，不是解決那幾個牙的問題，而是解決骨骼的問題，而且很多治療的方法是與牙齒無關(guān)的，所以不用等牙換完了才去做矯正治療。如果觀察到孩子的骨骼面型基本正常，只是牙齒的輕微擁擠不齊或者是有些小小間隙，暫時性略深咬合、暫時性略突面型、暫時性前牙縫隙等，屬于正常的生理現(xiàn)象，因此也暫時不需要治療。這些情況可以等到孩子完全的換完牙，沒有任何問題。

家長應(yīng)該在孩子4歲左右請專業(yè)正畸醫(yī)師進(jìn)行牙齒評估，如果發(fā)現(xiàn)問題需把握好幾個關(guān)鍵時期。

第一個時期：3~5歲，乳牙列的健康影響著恒牙的正常發(fā)育與萌出，如果這個階段有“地包天”、明顯的“天包地”或者嚴(yán)重齲壞以及不良習(xí)慣等問題，要早期干預(yù)，以引導(dǎo)恒牙列的正常萌出。

第二個時期：8~10歲，這個階段處于生長發(fā)育高峰期或者高峰前期，一些功能性或骨性錯畸形，可以在這個階段充分利用生長潛力，促進(jìn)頜骨向正常方向發(fā)展。

第三個時期：12~14歲，這個階段大部分孩子的恒牙已經(jīng)萌出，但仍具有生長發(fā)育潛力，對于一些輕度的頜骨發(fā)育問題仍然可以較為容易的解決。如果你仍然擔(dān)心，拿不準(zhǔn)自己孩子的情況，建議您帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，是否開展矯正干預(yù)，兒童和青少年早期錯頜畸形的矯治，醫(yī)師需要全面評估生長發(fā)育遺傳背景和環(huán)境因素，對生長發(fā)育因素和治療因素聯(lián)合作用的發(fā)展來做準(zhǔn)確預(yù)測，使用恰當(dāng)?shù)恼C治技術(shù)進(jìn)行診斷性治療或阻斷性治療。