消化道出血可由消化道本身的炎癥、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起,也可由鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
一、食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管潰瘍、食管賁門粘膜撕裂癥、器械檢查或異物引起損傷、放射性損傷、強酸和強堿引起化學性損傷等。
進入霜降節(jié)氣后,深秋景象明顯,冷空氣南下越來越頻繁。
二、胃、十二指腸疾病 消化性潰瘍、急慢性胃炎(包括藥物性胃炎)、胃粘膜脫垂、胃癌、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或癌。還有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤。膈疝、胃扭轉、憩室炎、鉤蟲病等。
進入霜降節(jié)氣后,深秋景象明顯,冷空氣南下越來越頻繁。
三、胃腸吻合術后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍等。
進入霜降節(jié)氣后,深秋景象明顯,冷空氣南下越來越頻繁。
四、門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(Budd-Chiari綜合征)。
進入霜降節(jié)氣后,深秋景象明顯,冷空氣南下越來越頻繁。
五、上消化道鄰近器官或組織的疾病
(一)膽道出血:膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管病、肝癌、肝膿腫或肝血管病變破裂。
(二)胰腺疾病累及十二指腸:胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌等。
(三)胸或腹主動脈瘤破入消化道。
(四)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
六、全身性疾病在胃腸道表現(xiàn)出血
(一)血液?。喊籽?、再生不良性貧血、血友病等。
(二)尿毒癥。
(三)結締組織病:血管炎等。
(四)應激性潰瘍:嚴重感染、手術、創(chuàng)傷、休克、腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病引起的應激狀態(tài),如腦血管意外,肺源性心臟病、重癥心力衰竭等。
(五)急性感染性疾病:流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。
(一)肛管疾病 痔、肛裂、肛瘺等。
(二)直腸疾病 直腸的損傷、非特異性直腸炎、結核性直腸炎、直腸腫瘤、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸等。
(三)結腸疾病 細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、憩室、息肉、癌腫和血管畸形等。
(四)小腸疾病 急性出血性壞死性腸炎、腸結核、空腸憩室炎或潰瘍、腸套疊、小腸腫瘤、胃腸息肉病、小腸血管瘤及血管畸形等。
惠州市第六人民醫(yī)院消化內鏡中心總面積逾500平方米,設置4個內鏡診療間,配備一流的內鏡診療團隊,包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、多名主治醫(yī)師及??谱o士。2023年3月與南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內科共建緊密型專科,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內科王新穎主任團隊長期駐點,從臨床診療、內鏡技術、學科建設等多維度提升消化內科技術實力。消化內鏡中心以無痛胃腸鏡、內鏡下微創(chuàng)治療為特色,具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技術,率先在惠州地區(qū)開通胃鏡檢查“即來即檢”,“危險性上消化道出血綠色通道”,為每一位就診患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
消化內鏡中心配備全球最先進的內鏡設備,包括奧林巴斯290內鏡系統(tǒng)、奧林巴斯超聲內鏡系統(tǒng)(EU-ME2)、賓得內鏡系統(tǒng)(EPK -i7010)、愛爾博高頻電刀、智能膠囊內鏡系統(tǒng)等,可開展多種消化內鏡特色診療技術,如內鏡黏膜下剝離術(ESD)、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)、超聲內鏡檢查及超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術(EUS-FNA)、胃腸道早癌篩查術、消化道出血止血、內鏡下息肉切除術、內鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自蚪M織膠注射治療術、內鏡下空腸營養(yǎng)管置入術、內鏡下支架置入術、內鏡下內痔套扎術等。
王新穎,惠州市第六人民醫(yī)院消化內科學科帶頭人,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內科主任,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,博士研究生導師,博士后合作導師。首批廣東省衛(wèi)計委杰出青年醫(yī)學人才,第三屆“羊城好醫(yī)生”,國內知名早癌及炎癥性腸病專家。香港大學、美國克里夫蘭醫(yī)學中心訪問學者、紐約大學博士后。
廣東省醫(yī)學會消化內鏡學分會副主任委員
廣東省醫(yī)師學會消化內鏡分會副主任委員
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會主任委員
廣東省醫(yī)學會消化內鏡分會小腸內鏡學組組長
廣東省醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長
國家自然科學基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國家食品藥品監(jiān)督管理總局評審專家
廣州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。
擅長:從事消化內科臨床工作二十余年,擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷治療,特別是在炎癥性腸病及不明原因腸道潰瘍診治方面有豐富經(jīng)驗,熟練掌握消化系統(tǒng)疾病內鏡下診治技術。
學術研究:主持包括國家自然科學基金、廣東省自然科學基金在內各級科研課題10余項;
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國家級發(fā)明專利2項,國際專業(yè)期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇;
主編專著6部:《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊內鏡診斷學》、《結直腸癌篩查和早診早治》、《如何應對潰瘍性結腸炎》、《如何應對克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內科,醫(yī)學博士
廣東省健康管理學會脂肪肝專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內科管理委員會委員
廣東省醫(yī)學會消化內鏡分會小腸內鏡學組秘書
擅長:從事消化系統(tǒng)疾病診療工作 10 年,擅長消化內科常見病、多發(fā)病及急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握內鏡下診療技術,尤其是擅長超聲內鏡診療。消化系統(tǒng)診療操作技術具體如下:
小腸膠囊內鏡診療
常規(guī)內鏡操作技術
胃/腸鏡下息肉切除術、食管胃底靜脈曲張?zhí)自g、胃底靜脈曲張組織膠注射術、痔的內鏡下治療、內鏡下空腸營養(yǎng)管置入術、內鏡下止血治療。
超聲內鏡相關特色診治技術
1.超聲內鏡下消化道腫瘤性質判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結掃查;
2.超聲內鏡下肝膽胰系統(tǒng)疾病診斷;
3.超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術;
4.超聲內鏡引導下囊腫/膿腫穿刺引流術。
學術研究:主持并參與多項國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等項目。先后在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國內核心期刊等發(fā)表論文10余篇。
盧敏,南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院消化內科,醫(yī)學博士,惠州市第六人民醫(yī)院消化內科負責人
廣東省肝臟病學會肝硬化專業(yè)委員會常委兼秘書
廣東省健康管理協(xié)會脂肪肝學會委員
擅長:消化系統(tǒng)急診、危重癥的診斷和治療。熟練掌握消化內鏡的診斷和內鏡下治療。熟練掌握超聲內鏡下常見病、多發(fā)病的診療,尤其擅長超聲內鏡下穿刺活檢術,以及超聲內鏡下膽道、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化及其并發(fā)癥。
學術研究:主持廣東省自然科學基金一項,廣東省醫(yī)學科研基金一項,廣東省科技計劃項目一項,參與國家自然科學基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛,主任醫(yī)師
廣東省醫(yī)師學會常委
惠州市消化內鏡副主委
惠州市消化內科學會常委
廣東省中西醫(yī)結合消化學會常委
擅長:熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療,對消化內科常見病、疑難雜癥均有自己的診療經(jīng)驗
學術研究:完成兩項科研立項并榮獲三等獎,在國家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十余篇論文。
蘇連明,副主任醫(yī)師,惠州市第六人民醫(yī)院消化內科副主任,胃腸鏡室負責人
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內科分會常務委員
廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內鏡分會委員
廣東基層醫(yī)藥消化及消化內鏡分會成員
惠州市醫(yī)學會消化病學分會常務委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化科醫(yī)師分會委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會消化內鏡醫(yī)師分會常務委員
擅長:胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎癥性腸病、消化道出血、內鏡下息肉切除術、止血術、痔瘡套扎術、粘膜剝離術、經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影等
學術研究:發(fā)表國家級及省級論文40余篇,主持及參與國家自然科學基金、省市級科研立項14項,獲省、市級科技進步獎及新技術應用獎7項,主編《診療與護理學》及參編論著4部
陳國興,副主任醫(yī)師,消化內科副主任
惠州市消化內鏡學會委員惠州市醫(yī)學會消化病分會委員
擅長:擅長反流性食管炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、難治性功能性胃腸病等胃腸道疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統(tǒng)疾病的診治。在消化內鏡治療方面技術嫻熟,擅長消化道出血內鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術、內鏡下息肉切除術、氬氣刀治療、異物取出術、胃腸道早癌篩查和超聲內鏡檢查等。
王育光,副主任醫(yī)師
2004年7月畢業(yè)于汕頭大學醫(yī)學院,本科學歷,2004年8月入職惠州市第六人民醫(yī)院從事消化內科臨床醫(yī)療工作,2014年曾到中山大學附屬第一醫(yī)院進修內鏡,2021年在惠州市第一人民醫(yī)院進修超聲內鏡。從事消化內科臨床工作10余年來,工作認真負責,業(yè)務能力強,對消化系統(tǒng)常見病、疑難雜癥的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長:多年消化內科臨床經(jīng)驗,擅長消化內科疾病的臨床診治,擅長超聲內鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡檢查和診治。
供稿 | 消化內科 張琪