兒童總是會對身邊的事物產(chǎn)生好奇心,
在面對未知的危險(xiǎn)時(shí)往往無法識別,
常常給家長帶來“驚嚇”。
比如屢見不鮮的誤吞異物
是目前常見的兒童意外事件
2023年11月27日晚上10時(shí),一名4歲女童誤吞一枚紐扣電池,女童的家屬發(fā)現(xiàn)后,心急如焚地將女童送至惠州六院急診醫(yī)學(xué)科,經(jīng)過腹部拍片檢查,醫(yī)務(wù)人員懷疑異物位于孩子的左上腹,不排除異物位于消化道的可能。
急診醫(yī)師當(dāng)即聯(lián)系了惠州六院消化內(nèi)科,并與家屬解釋了孩子目前的情況,要知道電池里含有“汞”,一旦電池不能及時(shí)排出體外,其泄漏的毒物將會造成消化道黏膜的損傷出血和穿孔,不僅需要外科手術(shù)介入,更會對孩子造成不可逆的永久傷害,因此取出電池刻不容緩!
當(dāng)晚11:40,由消化內(nèi)鏡中心的王育光副主任醫(yī)師、范蘭花護(hù)士以及麻醉科黃嘉俊醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同解決本次的“電池危機(jī)”。
在無痛胃鏡的幫助下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在小女孩的胃里找到了那個(gè)硬幣大?。ㄖ睆郊s1.5cm)的電池,卡在了幽門口,還好沒有進(jìn)入小腸。
醫(yī)生們用異物鉗小心翼翼地將電池取了出來,這一刻,所有人的心都放下了一塊大石頭。
消化內(nèi)科主任盧敏表示,小女孩無疑是幸運(yùn)的,在發(fā)生誤吞后及時(shí)就醫(yī)并化解危急,近年來,兒童誤服異物的案例屢屢發(fā)生,是兒童消化道疾病常見急診之一,多見于學(xué)齡前兒童,這個(gè)年齡階段的孩子堪稱是“異物收藏家”,對什么都很好奇,缺乏安全意識,常常是拿到東西就往嘴里放,家長們一定要加強(qiáng)看護(hù)。
那么,
孩子誤吞異物會有什么表現(xiàn)呢?
誤吞異物要怎么解決呢?
如何判斷兒童是否誤吞異物?
若兒童自述誤吞異物,或家長目擊兒童有異物吞入,且異物尚未排出,不論是否出現(xiàn)癥狀,均可認(rèn)為兒童誤吞異物若無明確異物誤吞史。
如果兒童不能夠準(zhǔn)確表達(dá),家長也沒有目擊異物吞入的話,主要通過兒童的癥狀來判斷:不明原因的刺激性咳嗽、異物感、咽喉部疼痛等呼吸系統(tǒng)癥狀或吞咽困難、惡心、嘔吐、流涎、腹痛等胃腸道癥狀時(shí),應(yīng)警惕存在誤吞異物的可能。
兒童誤吞異物該怎么辦?
若兒童自述誤吞異物,家長千萬不要亂使用“自行催吐、灌水、喝醋”等土辦法!
不恰當(dāng)?shù)霓k法,可能會給消化道造成二次損傷,還可能會導(dǎo)致嘔吐物誤吸,增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
第一步:確定孩子誤吞的是哪種異物
如硬幣、老人的藥片、紐扣電池、小發(fā)卡、蠟筆頭或者是一些小顆粒的珠子、棋子等玩具或玩具零件。以便后續(xù)就醫(yī)時(shí),幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確快速地確定治療方案。
第二步:到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
明確或懷疑兒童誤吞異物后,尤其是高危異物(如紐扣電池、尖銳物品、多枚磁性異物或單枚磁性異物合并金屬),盡快到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
就診時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員:孩子是否有異物誤吞史、異物類型、異物大小、異物數(shù)量、異物形狀、誤吞時(shí)間、最后進(jìn)食時(shí)間、患兒吞食異物后有何表現(xiàn)以及既往病史。
消化道異物的檢查及治療方式
在就診過程中可能需要做X線平片檢查、CT檢查或超聲檢查等影像學(xué)檢查,以及血常規(guī)、凝血功能、感染相關(guān)疾病檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查,醫(yī)生會根據(jù)檢查情況采取隨診觀察、內(nèi)鏡手術(shù)或外科手術(shù)等治療手段。
目前惠州六院消化內(nèi)科已成功完成多例胃鏡下消化道取異物(常見的異物有魚刺、雞骨、棒棒糖、棗核、硬幣、鐵釘、牙刷、打火機(jī)、文具、玩具零件、假牙等。)相較于其他消化道異物治療手段,內(nèi)鏡治療成功率高,并發(fā)癥少,簡便易行,尤其是無痛內(nèi)鏡治療越來越得到廣泛應(yīng)用。
惠州六院消化內(nèi)科急診內(nèi)鏡服務(wù)24小時(shí)在線,可及時(shí)有效的解決群眾的實(shí)際問題,為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。