為促進(jìn)粵黔合作,惠州市第六人民醫(yī)院手足顯微整形外科/燒傷科張文廣副主任醫(yī)師,不遠(yuǎn)千里,來到貴州省黔西南州貞豐縣人民醫(yī)院,開展為期3個月的幫扶工作。
幫扶期間,張文廣堅持每日查房,對病情復(fù)雜的患者給出治療意見,還定期對專科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療核心制度及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。
針對核心制度的培訓(xùn),特別是在疑難病例討論制度方面,由于科室人員對該流程不夠熟悉,張文廣憑借其在惠州市第六人民醫(yī)院的豐富經(jīng)驗,為科室人員詳細(xì)闡釋了具體的操作流程:主管醫(yī)生選取病例-列出患者病史摘要-提出討論目的-各級人員發(fā)言-科主任或主持人總結(jié),討論后還要做好資料的整理及歸檔。通過對核心制度的學(xué)習(xí)和落實,加強(qiáng)了支援科室醫(yī)生的理論知識,提高醫(yī)療質(zhì)量。
由于當(dāng)?shù)厝藛T多外出務(wù)工,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院較少機(jī)會接觸肢體創(chuàng)傷病例,??漆t(yī)生對神經(jīng)、血管、肌腱的縫合方法不夠熟悉,對創(chuàng)面的無創(chuàng)理念認(rèn)識不足,張文廣發(fā)現(xiàn)問題后,主動要求參與手術(shù),對當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)及講解,提高了當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生的手術(shù)操作水平,加強(qiáng)手術(shù)無創(chuàng)理念。
這日,張文廣副主任醫(yī)師接到了病區(qū)值班田醫(yī)生的電話,“張老師,這里有個新收的左小腿電鋸傷的病人,損傷比較嚴(yán)重,您現(xiàn)在方便過來看看嗎?”張文廣了解患者病情后,迅速趕到病房,查看患者的病情。通過查體,張文廣發(fā)現(xiàn)患者左小腿內(nèi)側(cè)有一長約12cm的斜行不規(guī)則挫裂傷口,傷口滲血明顯,考慮患者有大隱靜脈及隱神經(jīng)斷裂缺損的可能性,需急診手術(shù)。張文廣予傷口消毒、加壓包扎后告知患者病情并安撫患者情況,并通知團(tuán)隊盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備,安排手術(shù)治療。
患者很快被推入了手術(shù)間,張文廣醫(yī)生予創(chuàng)面清洗、常規(guī)消毒鋪巾后開始了手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者左小腿大隱靜脈及隱神經(jīng)斷裂,伴有長約1cm的缺損,損傷組織無法直接縫合,為盡可能恢復(fù)肢體功能,減少后遺癥,張文廣指示予延長切口,將神經(jīng)血管部分游離出足夠的長度后進(jìn)行吻合。他熟練地將切口延長,操作行云流水,探查分離出神經(jīng)、血管的兩斷端并進(jìn)行游離,一切準(zhǔn)備就緒后,他就在顯微鏡下進(jìn)行神經(jīng)、血管的吻合。經(jīng)過近30分鐘的努力,斷裂的隱神經(jīng)及大隱靜脈完好修復(fù),隨后張文廣帶領(lǐng)團(tuán)隊再進(jìn)行皮下軟組織的減張縫合,最后進(jìn)行皮膚的縫合,石膏固定傷肢,手術(shù)過程非常順利。
經(jīng)過1周左右的住院治療,患者順利出院,出院時,他衷心感謝張文廣和病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù),保住了他的左腿。
類似的疑難重癥病例有很多,張文廣堅信,通過粵黔醫(yī)療協(xié)作,一定可以提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,增加患者滿意度和信任感。他說:此次援黔,是我職業(yè)生涯中不可多得的一段經(jīng)歷,我很珍惜這個機(jī)會,能為幫扶事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量,我深感自豪與激動。這段經(jīng)歷將一直激勵我,繼續(xù)為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)“援黔力量”。
通訊員 | 手足顯微整形外科/燒傷科 張文廣
編 輯 | 李敏妍
審 核 | 葉琪毅
初 審 | 李敏妍
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪