為何病理報(bào)告總是姍姍來遲？了解這幾點(diǎn)，讓你秒懂病理報(bào)告為何“慢工出細(xì)活”

手術(shù)室中取下的標(biāo)本，需及時(shí)加入福爾馬林固定液后交由運(yùn)輸隊(duì)送至病理科。病理科人員經(jīng)過三查七對后按照不同的項(xiàng)目對標(biāo)本進(jìn)行病理編號。標(biāo)本離體后，需在30分鐘內(nèi)固定于密封容器裝的福爾馬林固定液中。不同標(biāo)本大小不一，固定時(shí)間也各不相同。固定是病理制片至關(guān)重要的一步，其對標(biāo)本的影響是不可逆的且無法補(bǔ)救的。

▼標(biāo)本接收

標(biāo)本固定完之后，取材醫(yī)生與取材記錄人員對標(biāo)本與送檢申請單信息雙重核對無誤后，再由取材醫(yī)生對標(biāo)本進(jìn)行觀察判斷并選取最具有代表性的病變部位，將它切成合適大小放入對應(yīng)編號的包埋盒內(nèi)，結(jié)束取材后雙方再次雙重核對取材部位及包埋盒數(shù)量，無誤后按照順序?qū)窈蟹湃朊撍蛑小?/p>

▼標(biāo)本取材

取好的組織塊放入自動脫水機(jī)處理，其在脫水機(jī)中經(jīng)過梯度酒精脫水、二甲苯透明、浸蠟這三道程序，使標(biāo)本中的水分脫出，為后續(xù)包埋做準(zhǔn)備。

▼組織脫水過程

脫水結(jié)束后，病理技術(shù)員按照順序?qū)M織塊進(jìn)行包埋，包埋好的蠟塊經(jīng)過脫包埋盒以及磨蠟之后開始切片。技術(shù)員在石蠟切片機(jī)上將蠟塊粗修至標(biāo)本的最大切面出現(xiàn)之后略微打磨光滑，切出4-6μm的薄片，隨后將切出的薄片放入常溫水內(nèi)進(jìn)行展平，使其平整無皺褶和氣泡后將薄片轉(zhuǎn)至恒溫水中貼片。

#組織包埋

#組織切片

切片后的組織蠟片沒有顏色并且無法在顯微鏡下觀察，需要進(jìn)行染色處理。技術(shù)人員在當(dāng)天整批切片染色前會挑選切片進(jìn)行預(yù)染色，并將預(yù)染色切片交予病理醫(yī)生顯微鏡下觀察染色情況，確認(rèn)染色情況良好后，技術(shù)人員再將整批切片按流程染色。切片需要脫蠟至水以及蘇木素、伊紅對細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行著色，染色完成的玻片用中性樹膠進(jìn)行封片。

▼切片染色圖

技術(shù)人員將標(biāo)本封片，核對好切片數(shù)量后，交付給病理醫(yī)師，病理醫(yī)生拿到HE切片后，雙方核對切片數(shù)量并確認(rèn)簽字，然后才能初步進(jìn)行篩片（部分比例需要重切、深切、補(bǔ)取、做免疫組織化學(xué)或特殊染色，其時(shí)效會延長），再在顯微鏡下觀察，結(jié)合鏡下觀察的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)以及患者的臨床資料得出病理結(jié)果。

▼閱片并出具報(bào)告

綜上所述，病理報(bào)告的編制過程涉及多個(gè)精確而必要的步驟，這些步驟需要耗費(fèi)3至5個(gè)工作日或更長時(shí)間來確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性。為了確保報(bào)告的嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性，我們懇請您予以理解和耐心等待。