【醫(yī)療動(dòng)態(tài)】惠州六院肛腸科順利完成腹腔鏡下直腸癌根治性切除及盆腔側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)

患者溫某，年僅43歲，因長(zhǎng)期便血伴排便困難來(lái)到惠州六院肛腸科門(mén)診就診。接診的徐元慶副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，并安排了一系列相關(guān)檢查。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診為距肛門(mén)口僅3-4cm的超低位直腸癌，進(jìn)一步腹部CT檢查結(jié)果顯示病情已有局部發(fā)展為進(jìn)展期腫瘤，伴有周?chē)芭枨粋?cè)方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。面對(duì)如此嚴(yán)峻的情況，徐元慶帶領(lǐng)的肛腸科診療團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行周密討論，最終決定采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，力求在徹底清除腫瘤的同時(shí)，最大限度地保護(hù)患者的生理功能。

手術(shù)過(guò)程中，肛腸科診療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和默契的配合，成功實(shí)施了腹腔鏡下超低位直腸癌根治性切除及左側(cè)盆腔側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示，263組淋巴結(jié)中存在轉(zhuǎn)移癌，轉(zhuǎn)移癌為黏液腺癌，進(jìn)一步驗(yàn)證了手術(shù)的必要性和有效性。術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。

直腸癌是全球常見(jiàn)惡性腫瘤之一，極易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（lateral pelvic lymph node metastasis，LPLM）是低位直腸癌的一個(gè)重要轉(zhuǎn)移途徑，低位直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約為10%，傳統(tǒng)的治療方法往往難以徹底清除這些轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，是導(dǎo)致中低位直腸癌復(fù)發(fā)的主要原因之一。目前國(guó)內(nèi)術(shù)前新輔助放化療盡管能有效降低側(cè)方型局部復(fù)發(fā)率，但在部分患者身上，并不足以徹底殺滅已經(jīng)存在的側(cè)方轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，因此，側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)（lateral lymph node dissection，LLND）存在其特有的臨床應(yīng)用價(jià)值。此次肛腸科成功實(shí)施的側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)，不僅為患者提供了更為徹底的治療方案，也為今后類似病例的治療提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

此次手術(shù)的成功，離不開(kāi)肛腸科診療團(tuán)隊(duì)的不懈努力和持續(xù)創(chuàng)新。近年來(lái)，肛腸科積極參與學(xué)術(shù)交流與合作，不斷引進(jìn)和學(xué)習(xí)先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)和治療方法，尋求突破。同時(shí)，肛腸科還致力于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，力求為患者提供更加規(guī)范、安全、高效的高質(zhì)量診療服務(wù)。展望未來(lái)，肛腸科將繼續(xù)秉承醫(yī)院“患者至上”的服務(wù)理念，不斷探索和創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)模式。相信在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，肛腸科將在結(jié)直腸癌等疾病的診治領(lǐng)域取得更加輝煌的成就。

惠州市第六人民醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建于1999年，是淡澳地區(qū)最早采用中西醫(yī)結(jié)合特色療法治療肛腸疾病的專業(yè)科室。目前在編床位27張，科室?？圃O(shè)備先進(jìn)，擁有智能化全電腦成像檢查治療儀、電子肛門(mén)直腸鏡、TDP燈治療儀等。其專業(yè)技術(shù)精湛，腹腔鏡微創(chuàng)治療結(jié)直腸惡性腫瘤，采用RPH套扎吻合器外科手術(shù)與國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的治療手段治療混合痔，PPH微創(chuàng)治療混合痔，開(kāi)展結(jié)直腸良惡性腫瘤、內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大（瘤）、肛門(mén)直腸狹窄、肛門(mén)濕疹、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性直腸炎、便秘、肛竇炎、肛門(mén)性?。怃J濕疣）、肛門(mén)墜脹、直腸息肉、藏毛竇、直腸前突、直腸脫垂等肛腸常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

徐元慶，副主任醫(yī)師，肛腸科負(fù)責(zé)人

廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)胃腸疾病智慧應(yīng)用分會(huì)常委

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)委員

惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)分會(huì)委員

擅長(zhǎng)：普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡胃、結(jié)直腸癌根治術(shù)；疝修補(bǔ)TEP、TAPP；痔切除及微創(chuàng)PPH、TST，高位肛瘺，直腸前突，肛周膿腫一次性根治術(shù)等。

學(xué)術(shù)研究：發(fā)表國(guó)家級(jí)論文3篇，主持及參與市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。

楊瑞良，主治醫(yī)師，肛腸科外科組長(zhǎng)

惠州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副主任委員

畢業(yè)于廣東省惠州市衛(wèi)生學(xué)校，1998年參加工作，后就讀于廣東醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，從事肛腸外科工作20多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肛腸疾病的診治上有獨(dú)到的見(jiàn)解。

擅長(zhǎng)：精于混合痔傳統(tǒng)手術(shù)及現(xiàn)代微創(chuàng)RPH術(shù)，對(duì)肛周濕疹、肛門(mén)直腸部位的性傳播疾病、肛周膿腫及肛瘺創(chuàng)面愈合有一定研究，在國(guó)家刊物發(fā)表論文一篇，每年完成各種痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸息肉及腺瘤等常見(jiàn)肛腸疾病數(shù)百例，深獲病人好評(píng)。

學(xué)術(shù)研究：在國(guó)家刊物發(fā)表論文1篇。

林偉亮，主治醫(yī)師，碩士研究生

2014年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后于惠州市第六人民醫(yī)院從事肛腸疾病診治工作。

擅長(zhǎng)：肛門(mén)外科各種疾病如：痔切除及微創(chuàng)RPH，肛瘺，肛周膿腫一次性根治術(shù)等。

學(xué)術(shù)研究：主持及參與市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。