“貔貅寶寶”重獲新生：惠州六院多學科協(xié)作開展首例小兒先天肛門閉鎖手術(shù)

2024年10月4日

剛出生的天天（化名）

被診斷為先天性肛門閉鎖

面對這一緊急情況

惠州六院多學科團隊迅速響應

以卓越的技術(shù)和無盡的愛心

于2024年10月6日

成功完成惠陽首例

小兒一期經(jīng)會陰肛門成形術(shù)

幫助寶寶轉(zhuǎn)危為安

2024年10月4日，伴隨著一聲清脆的啼哭，“貔貅寶寶”天天來到了這個世界。然而，命運似乎對她開了個玩笑——她被診斷為患有先天性直腸肛門畸形，即肛門閉鎖并直腸會陰皮膚瘺。這意味著，她無法正常排便，生命之火在初生之際就遭受了嚴峻的考驗。

面對這突如其來的挑戰(zhàn)，產(chǎn)科團隊迅速行動，將寶寶轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護。并立即啟動危重新生兒救治程序，第一時間邀請胃腸外科會診，初步評估病情及手術(shù)可行性，同時完善寶寶腹部倒立位片和瘺管造影，以及心臟及腹部超聲檢查，為寶寶后續(xù)治療方案奠定基礎。

（圖為李彥醫(yī)生與放射科魏宏霖醫(yī)生為患兒做放射學檢查）

在明確了直腸盲端位置及瘺管走行后，醫(yī)院組織新生兒科、麻醉科、產(chǎn)科、放射科等多學科專家就手術(shù)方式、麻醉風險評估、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及風險防范、術(shù)后護理及營養(yǎng)支持等圍術(shù)期管理進行討論，并請首都醫(yī)科大學北京兒童醫(yī)院新生兒外科黃金獅教授把關(guān)，提出診療建議。

作為小兒常見的消化道畸形之一，先天性直腸肛門畸形發(fā)病率極低，治療難度大。鑒于淡澳地區(qū)從未有如此低齡及病種手術(shù)開展的先例，而且此病例不僅要求手術(shù)團隊具備高超的技術(shù)，更需對患兒病情有深入的理解和精準的判斷。因此每一個細節(jié)都要精心打磨，每一個風險都要提前預判，只為確保手術(shù)的萬無一失。

2024年10月6日，在黨委委員、麻醉科主任蔡劍波的指導下，鄧海澤團隊為患兒實施了精準舒適化麻醉。對于新生兒而言，麻醉的難度和風險遠超成人?；純旱纳硖攸c決定了麻醉必須做到極致的精細和個體化。在蔡劍波主任的指導下，鄧海澤團隊采用了精準舒適化麻醉方案，確保了手術(shù)過程中的麻醉安全與穩(wěn)定。這不僅是對麻醉技術(shù)的考驗，更是對團隊協(xié)作和應急處理能力的全面檢驗。

隨后，在黨委委員、胃腸肝膽外科主任羅宏宇的指導下，由李彥醫(yī)生帶領團隊（主刀：李彥，一助：徐元慶，二助：徐雷）開始了這場精細化的手術(shù)。術(shù)中，新生兒科主任楊鋒、護士長李秀華團隊全程嚴陣以待，隨時做好新生兒的應急搶救及術(shù)后救治。歷經(jīng)一小時余，手術(shù)順利完成并安全麻醉復蘇，術(shù)后寶寶平安返回新生兒科。

手術(shù)的成功只是治療的一部分，術(shù)后護理同樣至關(guān)重要。我院護理團隊在李秀華護士長的帶領下，為“貔貅寶寶”提供了特護服務，專人護理，確保肛周護理的細致入微。除外日常監(jiān)護及查房外，主刀醫(yī)生李彥、新生兒科主任楊鋒與護理團隊多次商議，制定了個性化的術(shù)后治療及護理方案。在羅宏宇主任的指導下，團隊密切關(guān)注患兒的恢復情況，及時調(diào)整治療策略，確?；純耗軌蚱椒€(wěn)度過術(shù)后恢復期。

經(jīng)過小兒外科、新生兒科16天的精心照料，天天的傷口愈合良好，日前已順利出院，天天的家長在親眼見證孩子康復后，內(nèi)心充滿了感激之情。

李彥醫(yī)生指出，先天性肛門閉鎖癥是新生兒比較常見的先天性疾病，通過出生時的查體可以發(fā)現(xiàn)。隨著呼吸與吞咽動作，空氣進，寶寶會逐步出現(xiàn)腹脹等腸梗阻表現(xiàn)，嚴重威脅寶寶生命，此類情況應盡早開展手術(shù)，減輕患兒痛苦和家庭負擔。

讓我們一起為小天天加油，愿她健康成長，擁有一個美好的未來！??