“咯”不容緩！多學科協(xié)作，成功搶救大咯血患者

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號

近日，惠州六院感染性疾病科隔離病房內(nèi)上演了一場驚心動魄的生死救援?；颊呤壬蚍谓Y(jié)核咯血而入院治療，10月19日晚9點30分，石先生的病情突然惡化，伴隨著劇烈的咳嗽，大量鮮血從口鼻噴涌而出。

當班護士賴慧婷迅速反應，趕到患者身邊指導其深呼吸，同時清理呼吸道。然而，鮮血仍然不斷涌出，患者很快陷入意識模糊，全身青紫，呼吸微弱，血壓和血氧飽和度都無法測出，情況危急至極。

面對如此險情，醫(yī)護人員立即啟動大咯血診治流程，有條不紊地完成各項急救措施。朱文通副主任醫(yī)師、護士長及備班護士迅速趕到現(xiàn)場指揮搶救，值班醫(yī)護人員則積極給予止血、補液、導尿等救治措施，并安置心電監(jiān)護儀，密切監(jiān)測患者生命體征。

同時，醫(yī)院緊急聯(lián)系介入科醫(yī)師和重癥醫(yī)學科孫海彬醫(yī)師進行會診協(xié)助搶救。他們迅速建立人工氣道，安置呼吸機，進行深靜脈置管，為患者爭取寶貴的搶救時間。醫(yī)護人員還與患者家屬進行了及時有效的溝通，讓他們了解患者的病情和搶救進展。

經(jīng)過60分鐘的緊張搶救，感染病房醫(yī)護人員與介入科醫(yī)師緊密配合，使用呼吸機緊急護送患者轉(zhuǎn)運至介入手術(shù)室。在介入手術(shù)室，梁國棟醫(yī)師迅速為患者實施了支氣管動脈栓塞術(shù)，成功止血，挽救了患者的生命。

術(shù)后，患者被送往重癥醫(yī)學科進行觀察治療，病情得到了良好控制。10月21日，患者轉(zhuǎn)回感染科病房，目前正在康復中。此次搶救過程中，患者共失血約1500毫升，但整個搶救、會診、轉(zhuǎn)運及科室交接流程順暢，醫(yī)護配合默契，多科協(xié)作無間，使危急重癥患者得到了及時有效的救治。

這場生死救援不僅彰顯了惠州六院在多學科聯(lián)合救治疑難危重患者方面的能力和水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院在危急重癥患者搶救方面的及時性和流程的規(guī)范性。讓我們?yōu)檫@些英勇無畏的醫(yī)護人員點贊！

知識小課堂

大咯血

一次性咯血100ml以上，在醫(yī)學上就可定義為大咯血，是一種嚴重危及生命的病癥。出現(xiàn)大咯血，可以瞬間形成血凝塊堵死氣管，導致嚴重缺氧，而我們的大腦嚴重缺氧6分鐘就會出現(xiàn)腦細胞死亡。人體內(nèi)的血大概是人體重的8%左右，一般來說100—120斤的人，體內(nèi)含有大概8到10斤的血液，也就是4000ml到5000ml，但如果人體失血量超過身體20% 或是1000毫升以上，就會出現(xiàn)休克甚至危及生命。

支氣管動脈栓塞術(shù)

支氣管動脈栓塞術(shù)是一種用于治療各種原因引起的咯血的介入治療方法。是一種重要的治療咯血的方法。它通過股動脈穿刺，將導管插入到支氣管動脈等靶血管，然后注入栓塞材料，如明膠海綿、聚乙烯醇顆粒等，堵塞出血的血管，從而達到止血的目的。臨床上許多呼吸系統(tǒng)疾病均可發(fā)生咯血，目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)及材料的不斷發(fā)展，經(jīng)導管支氣管動脈栓塞治療大咯血，已成為臨床上公認的快速、有效的主要止血方法。

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馬燕，主任醫(yī)師、感染性疾病科副主任，1997年畢業(yè)于衡陽醫(yī)學院。1999年在惠州市第六人民醫(yī)院從事感染科肝病科臨床工作至今，2003年因抗擊非典榮獲惠陽區(qū)模范個人，同年火線入黨。2006年在中山大學附屬三院進修感染肝病。2013年在惠州中心人民醫(yī)院進修超聲介入。2020年積極投入抗擊新冠肺炎疫情一線工作，榮獲惠陽區(qū)巾幗抗“疫”先進個人，惠陽醫(yī)師獎。

專業(yè)特長：

擅長治療病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝病、自身免疫性肝脂肪肝等急慢性肝病。擅長超聲引導的肝病介入治療，如肝膿腫，肝囊腫等。對結(jié)核病、感染性疾病、發(fā)熱原因不明的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。

社會任職：惠州市醫(yī)學會感染病學分會常務委員、廣東省預防醫(yī)學會感染病學專業(yè)委員會委員、惠陽區(qū)模范個人、惠陽區(qū)巾幗抗“疫”先進個人、惠陽醫(yī)師獎

科研論文：

在核心期刊、國家級、省級雜志發(fā)表多篇論文。主持過兩項市級科研課題。