在這個世界上
存在一個特殊的群體
他們跨越國界與家庭的界限
卻共同擁有一份獨特的面容
這便是唐氏綜合征患者
他們被溫柔地賦予了“蜜糖寶寶”的愛稱
然而,在這甜蜜昵稱的背后
隱藏著無數(shù)家庭難以言表的辛酸與不易
唐氏綜合征又稱21三體綜合征,是最常見的染色體非整倍體異常,由人體細胞第21號染色體多一條所致。
60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
1.特殊面容體征
如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松,出牙延遲且常錯位。頭發(fā)細軟而較少。四肢短,指骨短,常見通貫掌紋、草鞋足。
2.智力低下
這是唐氏綜合征最突出、最嚴重表現(xiàn)。其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長而逐漸明顯,智商25~50,動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。
3.生育能力
男性唐氏綜合征患者進入青春期后,普遍不具備生育能力。相比之下,女性唐氏綜合征患者進入青春期后,可能會有月經(jīng)周期,并且理論上存在生育的可能性。
4.其他
患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。
對“蜜糖寶寶”的幫助是一個綜合且長期的過程,涉及醫(yī)療、教育、社會融入等多個方面。以下是一些具體的幫助措施:
1.物理干預:主要包括培養(yǎng)運動技能、增加肌肉力量、改善肢體和平衡的練習。
物理康復很重要,尤其是在生命的早期,因為身體能力是其他技能發(fā)展的基礎(chǔ)。翻轉(zhuǎn)、爬行和伸展的能力會幫助嬰兒擴大認知范圍,并能夠參與溝通互動。比如,要根據(jù)不同年齡階段,為“蜜糖寶寶”制定一個行走模式,保持肌肉張力獲得持續(xù)發(fā)育。
2.言語語言療法:語言障礙是所有“蜜糖寶寶”不得不面對的大問題,沒有語言技能,他們獲得的發(fā)展和幫助一定會大打折扣。提高他們的溝通技巧,更有效地使用語言,可能是幼兒時期最緊迫的康復內(nèi)容。
唐氏綜合癥兒童學會說話要比同齡人晚,語言治療師可以幫助他們發(fā)展交流所需的早期技能,比如模仿聲音、理解指令等。還可以通過其他技巧,通過吞咽鍛煉口腔的其他發(fā)音功能。
很多情況下,唐氏綜合癥兒童早期獲得語言很困難,但為了保持語言思維的發(fā)展,可以使用替代的交流方式,如手勢和圖片等,直到其學會開口說話為止。
對“蜜糖寶寶”來說,學習語言和社交是一個持續(xù)的過程,父母要與語言治療師攜手接力,在對話技巧、發(fā)音技巧、理解閱讀內(nèi)容以及學習和記憶單詞方面提供幫助,在家庭生活中也要有給予足夠的輔助練習。
3.職業(yè)療法:根據(jù)每個“蜜糖寶寶”的個人需求和能力,制定日常訓練任務和課程,比如吃飯、穿衣、如廁等自我護理技能,治療師可能會提供特殊的工具來幫助改善日常功能,比如更容易握持的餐具,水杯、抓力器等。
4.情感和行為療法:因為溝通困難而變得沮喪,這在每個“蜜糖寶寶”的心理發(fā)展過程中都會發(fā)生,甚至可能會發(fā)展成強迫性行為,并且可能兼有注意缺陷、多動障礙或其他精神健康問題。
(圖為言語康復治療師在上語言治療課)
唐氏綜合征是一種醫(yī)學定義
但唐氏綜合征患者不應該被定義
除了他們與生俱來的基因和先天障礙
他們的生命與正常人并無一二
愿每一個“蜜糖寶寶”
都能被這個世界溫柔以待
健康快樂地成長
目前我院兒童保健中心已開展針對兒童肌張力異常及運動發(fā)育落后、腦癱兒童等的一對一肢體康復訓練、語言評估及語言康復訓練。旨在為患兒提供全面、專業(yè)的康復服務。如有需要,請撥打0752-6539609進行詳細咨詢。
朱璇翡,2022年本科畢業(yè)于南方醫(yī)科大學康復治療學專業(yè)。
擅長:兒童步態(tài)分析、斜頸治療、大運動發(fā)育遲緩等。
王芬芳,2021年7月畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學康復治療學專業(yè),
擅長:語言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、孤獨癥譜系障礙、唐氏綜合征的語言言語訓練、口吃訓練等。
惠州市第六人民醫(yī)院兒科擁有主要醫(yī)療設(shè)備:德國德爾格Savina 300呼吸機3臺,邁瑞SV300呼吸機5臺,安保T5智能轉(zhuǎn)運呼吸機1臺,美國飛利浦M4735A除顫儀2臺、861290除顫儀1臺,德國耶格肺功能儀1臺,日本奧林巴斯纖維支氣管鏡1臺,珠海視新纖支鏡VB-3343、VB3358,德國sigma Db36+視頻腦電圖檢測儀1臺。亞低溫治療儀2臺。
一、專科特色技術(shù)
1.重癥監(jiān)護及有創(chuàng)、無創(chuàng)機械輔助通氣治療。
2.各種常規(guī)診斷治療技術(shù),如腰穿、骨穿、霧化吸入治療、中樞降溫儀治療、中央靜脈置管等技術(shù)。
3.痰液病原學檢測,過敏原檢測,肺通氣功能測定(嬰幼兒潮氣肺功能、兒童用力通氣肺功能、支氣管舒張試驗),呼出氣一氧化氮檢測。
4.視頻動態(tài)腦電圖檢測技術(shù)。
5.兒童纖支鏡檢查治療技術(shù)。
6.兒童運動語言與行為認知評估康復、生長激發(fā)試驗及干預治療、兒童智力測評等。
二、主要開展業(yè)務
1.兒童常見危重癥的救治;
2.兒童哮喘及呼吸系統(tǒng)疑難病例診治;
3.兒童川崎病、過敏性紫癜等免疫系統(tǒng)疾病的診治;
4.兒童癲癇及神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病的診治;
5.兒童血液、內(nèi)分泌疾病的診治;
6.高危兒營養(yǎng)評估及隨訪管理;
7.兒童語言、運動發(fā)育評估及康復治療。
通訊員 | 兒童保健中心 邱曉芬
編 輯 | 李敏妍
審 核 | 方海龍
復 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪