術(shù)中快速冰凍，病理報告也能“秒出”？真相揭秘！

那有沒有辦法能讓病理報告快點出爐

讓醫(yī)生和患者都省點時間呢？

還真有這么個神器——

術(shù)中快速冰凍切片病理檢查

簡稱術(shù)中冰凍！

啥是術(shù)中快速冰凍切片病理檢查？

術(shù)中冰凍就是咱們臨床醫(yī)師在手術(shù)過程中，為了迅速了解病變的性質(zhì)，把標(biāo)本往病理科一送，病理科的兄弟們就用冰凍切片機，嗖嗖地把組織快速冷卻到能切片的硬度，然后咔嚓咔嚓地切起來。從切片到病理診斷醫(yī)生出具報告，一般整個過程不超過30分鐘！簡直就是病理界的“閃電俠”，有沒有！

雖然聽起來很簡單，其實術(shù)中冰凍相當(dāng)于臨床醫(yī)生在手術(shù)時請病理醫(yī)生進行的一次緊急會診。它是高技術(shù)、高難度、高風(fēng)險的項目，也是臨床病理工作中最重要且最具挑戰(zhàn)性的一項工作。

那它主要用在哪些方面呢？

那可多了去了！比如確定病變性質(zhì)，像肺部結(jié)節(jié)，通過術(shù)中冰凍，咱能迅速知道它是不是肺癌，然后決定手術(shù)范圍。

再比如確定手術(shù)切緣是否干凈，像乳腺癌手術(shù)，得確保切緣沒癌細(xì)胞殘留，術(shù)中冰凍就能幫忙檢查。

還有辨認(rèn)組織，像腹腔手術(shù)中那些形態(tài)相似的組織，術(shù)中冰凍也能幫咱們準(zhǔn)確辨認(rèn)，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。

當(dāng)然

沒有全能病理項目

術(shù)中快速冰凍也有它的局限性

術(shù)中快速冰凍的缺點

1、準(zhǔn)確性相對較低

由于其制作過程快速，切片質(zhì)量可能不如常規(guī)病理切片。比如，在快速冷凍過程中，組織可能會形成冰晶，冰晶會破壞細(xì)胞和組織的結(jié)構(gòu)，干擾病理醫(yī)生的觀察，導(dǎo)致誤診或漏診。

2、檢查范圍有限

主要適用于判斷病變的良惡性、手術(shù)切緣是否有腫瘤殘留等基本問題。對于一些復(fù)雜的病理類型判斷，如淋巴瘤的具體亞型分類、確定腫瘤的罕見基因突變等，術(shù)中快速冰凍很難提供足夠準(zhǔn)確的信息。

3、應(yīng)用局限

對于脂肪、骨、鈣化等不易切片的組織以及過小的標(biāo)本（檢材長徑≤0.2cm）或具有傳染性的標(biāo)本（如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等），不適合進行冰凍切片診斷

4、技術(shù)要求高、風(fēng)險較大

它是一種高技術(shù)、高難度的檢查項目。病理科需要配備專業(yè)的冰凍切片設(shè)備和經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的技術(shù)人員。

注意：臨床醫(yī)師務(wù)必在手術(shù)前一天向病理科申請預(yù)約術(shù)中快速冰凍檢查，同時要讓患者或其家屬簽署《手術(shù)中快速冰凍切片病理檢查知情同意書》。在這個過程中，臨床醫(yī)師要填寫患者病史、重要的影像學(xué)及實驗室檢查結(jié)果等內(nèi)容。病理醫(yī)師可以據(jù)此提前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，從而能更有效地為患者提供便利。