用實(shí)力說(shuō)話，惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心成功切除大腦深部海綿狀血管瘤

惠州市第六人民醫(yī)院訂閱號(hào)

2024年12月8日，惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心成功完成了一例四級(jí)手術(shù)——大腦深部海綿狀血管瘤切除術(shù)。這一手術(shù)不僅標(biāo)志著惠州六院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的精湛技藝，更彰顯了醫(yī)院跨學(xué)科協(xié)作與資源整合的強(qiáng)大能力。

手術(shù)患者長(zhǎng)期飽受頭暈頭痛之苦，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。經(jīng)過(guò)一系列詳盡的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其大腦深部隱藏著一顆形狀大小似“桑椹”的海綿狀血管瘤，直徑約1cm。這是一種先天性腦血管畸形，因?yàn)榉磸?fù)出血，導(dǎo)致長(zhǎng)期頭暈頭痛。這顆瘤體距離腦表皮層約5cm，入路深容易走偏。同時(shí)，病灶處于側(cè)腦室壁、丘腦功能區(qū)的后方，周圍血管神經(jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度極大。

面對(duì)如此棘手的病例，惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，共同商討手術(shù)方案。主要在精準(zhǔn)定位方面，需要充分利用全院現(xiàn)有醫(yī)療資源，特別是醫(yī)學(xué)影像磁共振、CT、麻醉床邊血管B超等都調(diào)動(dòng)起來(lái)。術(shù)前：準(zhǔn)備階段，利用醫(yī)學(xué)影像磁共振成像（MRI）技術(shù)進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃，精確模擬了瘤體的位置、形態(tài)以及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。同時(shí)，CT掃描三維重建技術(shù)精準(zhǔn)定位與定向，也為手術(shù)入路提供了重要的參考依據(jù)。術(shù)中：為了確保手術(shù)過(guò)程中的精準(zhǔn)定位，該團(tuán)隊(duì)在術(shù)中還引入床邊B超引導(dǎo)，通過(guò)實(shí)時(shí)成像技術(shù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)手術(shù)入路方向與血管瘤的位置，精準(zhǔn)引導(dǎo)正確進(jìn)入病灶位置。

手術(shù)當(dāng)天，在神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡的雙鏡聯(lián)合輔助下，術(shù)中B超引導(dǎo)下，主刀醫(yī)生余永強(qiáng)主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，經(jīng)腦溝解剖入路，小心翼翼地使用顯微器械分離進(jìn)入大腦5厘米深處，逐步接近那顆“桑椹樣”的海綿狀血管瘤。手術(shù)過(guò)程中，余主任成功避開(kāi)了周圍的血管和神經(jīng)，最大限度減少腦的損傷，實(shí)現(xiàn)了對(duì)瘤體的精準(zhǔn)、微創(chuàng)、完整切除。

病灶切除

術(shù)后CT復(fù)查

術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好，抬舉雙手和語(yǔ)言交流無(wú)障礙。困擾其多年的頭暈頭痛癥狀得到了徹底緩解。這一成功案例不僅為患者帶來(lái)了福音，也為惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心贏得了廣泛的贊譽(yù)。

此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了惠州六院在神經(jīng)外科領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)院在學(xué)科發(fā)展上的堅(jiān)定決心和不懈努力。醫(yī)院綜合實(shí)力的提升，為學(xué)科發(fā)展提供了有力的保障，也為更多患者帶來(lái)了希望。未來(lái)，惠州六院將繼續(xù)秉持“患者至上”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)更大的力量。

關(guān)于惠州六院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科

一、學(xué)科簡(jiǎn)介：

惠州市第六人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心成立于2020年，是參照惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心模式，學(xué)科共建打造而成。主要涵蓋：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、高壓氧、神經(jīng)醫(yī)學(xué)門診、神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入、急診科等多學(xué)科領(lǐng)域，宗旨是促進(jìn)學(xué)科間快速、有序、協(xié)調(diào)、共同發(fā)展，在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病一站式的診療服務(wù)。

神經(jīng)外科包括“門診區(qū)、普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室ICU”三部分，開(kāi)放病床68張（普通床49張＋重癥床19張）?？剖覔碛邢冗M(jìn)手術(shù)設(shè)備，包括高級(jí)手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng)、立體定向儀、術(shù)中B超，以及高精手術(shù)器械等。ICU配置：顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、可視喉鏡、微創(chuàng)氣管切開(kāi)包、纖維支氣管鏡等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。科室技術(shù)力量雄厚，擁有醫(yī)護(hù)人員50多名。

神經(jīng)外科ICU

神經(jīng)外科病區(qū)

二、專家介紹：

余永強(qiáng)

科主任，主任醫(yī)師，兼職教授

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓腦出血專委會(huì)副主任委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)重癥康復(fù)專委會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)第一屆常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人文分會(huì)委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省創(chuàng)傷學(xué)會(huì)顱腦創(chuàng)傷學(xué)組委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，等。

專業(yè)擅長(zhǎng)：重型顱腦外傷的救治；高血壓腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)；腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦神經(jīng)瘤、垂體瘤等顯微手術(shù)；復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)；腦血管病的外科手術(shù)治療；顱骨缺損修補(bǔ)；腦積水分流；植物人昏迷促醒與神經(jīng)調(diào)控；神經(jīng)重癥康復(fù)等。以及頭暈頭痛、頭面頸痛、各種神經(jīng)痛等病癥。熟練開(kāi)展各種顱腦神經(jīng)外科精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)：顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、穿刺手術(shù)、立體定向手術(shù)等。從事神經(jīng)外科專業(yè)20多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

劉立國(guó)

醫(yī)療組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)神經(jīng)外科管理分會(huì)常委、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦出血專委會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專委會(huì)委員。惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)醫(yī)師介入分會(huì)常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)委員。

專業(yè)擅長(zhǎng)：頭頸血管狹窄、動(dòng)脈瘤、血管畸形、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)、介入及開(kāi)顱手術(shù)，以及各種頭暈、頭痛、腦供血不足等病癥的診治。各類腦腫瘤切除術(shù)、顱腦外傷手術(shù)、腦出血微創(chuàng)手術(shù)、顱骨修補(bǔ)術(shù)，腦積水分流手術(shù)等。擅長(zhǎng)神經(jīng)介入治療頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等各種動(dòng)脈狹窄，以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、畸形、瘺的微創(chuàng)介入栓塞術(shù)等。

許燕球

醫(yī)療組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦出血專委會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員，惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：重型顱腦損傷、神經(jīng)外科重癥、及高血壓腦出血救治，各類顱腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、腦積水、顱骨缺損、顱骨腫瘤及頭皮腫瘤等疾病的診療手術(shù)。

三、學(xué)科主要技術(shù)

1. 神經(jīng)外科診療范圍：

主要包括：腦外傷、腦出血、腦卒中、腦血管病、腦腫瘤、功能神經(jīng)疾病、脊柱脊髓椎管疾病等。①腦外傷：各種顱腦外傷；②腦出血：各種腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；③腦血管?。猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、血管狹窄、煙霧病等；④腦腫瘤：腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等；⑤功能神經(jīng)疾?。侯^暈頭痛、頭面頸痛、各種神經(jīng)痛、面肌痙攣等；⑥意識(shí)評(píng)估與昏迷促醒；⑦脊柱脊髓：椎管內(nèi)出血、腫瘤等疾病。

2.神經(jīng)外科品牌技術(shù)：

①重型顱腦外傷的規(guī)范化救治與重癥監(jiān)護(hù)；

②腦出血精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)，擁有高級(jí)手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、CT定位、術(shù)中B超、立體定向等多種輔助技術(shù)；

③顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)夾閉與血管內(nèi)介入手術(shù)；

④頭頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)與支架介入術(shù)；

⑤腦卒中血管造影與介入手術(shù)治療；

⑥腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)腫瘤等顯微切除術(shù)；

⑦垂體瘤經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)與綜合治療；

⑧微創(chuàng)VP分流術(shù)治療腦積水性老年癡呆；

⑨椎管內(nèi)血腫、脊髓腫瘤的顯微手術(shù)，等。

四、典型病例介紹：