14公斤巨瘤藏腹兩年余，多學(xué)科協(xié)作聯(lián)手切除，新年譜寫新生篇章

年逾半百的葉女士，兩年前便察覺到腹部有腫物，但由于沒有明顯不適且仍能進(jìn)行日常農(nóng)活，便不曾重視。直到腫物逐漸增大，影響到日常生活，才在子女的勸說(shuō)下來(lái)到惠州市第六人民醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)初步檢查，葉女士的腹部腫物巨大，初步影像學(xué)結(jié)果顯示大小約為25cm×40cm，且存在多種并發(fā)癥，病情復(fù)雜。面對(duì)如此嚴(yán)峻的情況，葉女士及家人迫切希望得到有效的治療。

入住胃腸肝膽外科后，胃腸肝膽外科主任羅宏宇迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)行動(dòng)起來(lái)。專家團(tuán)隊(duì)首先對(duì)葉女士進(jìn)行了全面的評(píng)估，制定了詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)支持方案，并進(jìn)行了個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，幫助葉女士及家人樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，還與胃腸肝膽外科護(hù)士長(zhǎng)柯楚瑤帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密合作，就圍術(shù)期ERAS快康復(fù)方面進(jìn)行了相互結(jié)合和同步，為葉女士的術(shù)后快速康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

為了制定有效的、最佳的治療方案，胃腸肝膽外科發(fā)出多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助（MDT）申請(qǐng)，組織醫(yī)院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)于12月30日會(huì)診。胃腸肝膽外科、婦科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸與內(nèi)分泌科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室的專家齊聚一堂，從不同專業(yè)的角度共同分析病情，為葉女士的手術(shù)提供了全方位支持。此次多學(xué)科協(xié)作不僅展現(xiàn)了胃腸肝膽外科團(tuán)隊(duì)的高效和專業(yè)，也彰顯了醫(yī)院在疑難病癥診治方面的綜合實(shí)力。

手術(shù)在2024年的最后一天如期進(jìn)行。羅主任帶領(lǐng)胡雄威、婁金虎、李新彥三位醫(yī)生，攜手相關(guān)科室的專家團(tuán)隊(duì)共同迎接這場(chǎng)手術(shù)挑戰(zhàn)。

然而，手術(shù)前的準(zhǔn)備階段就遭遇了一次重大波折。泌尿外科張淼濤、李佩豐團(tuán)隊(duì)原計(jì)劃于術(shù)前留置的雙J管，因腫物過(guò)于龐大，嚴(yán)重壓迫輸尿管，使得開口探查變得極為困難，最終無(wú)法按計(jì)劃放置。這一突如其來(lái)的變故無(wú)疑給手術(shù)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了巨大的心理壓力。

泌尿外科張淼濤、李佩峰團(tuán)隊(duì)術(shù)前行膀胱鏡探查

但羅主任憑借術(shù)前充分的準(zhǔn)備、精湛的技術(shù)和豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，迅速穩(wěn)定了團(tuán)隊(duì)情緒，并帶領(lǐng)大家進(jìn)入了手術(shù)狀態(tài)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，腫物已占據(jù)整個(gè)腹盆腔。根據(jù)整體形態(tài)和位置，結(jié)合婦科術(shù)中評(píng)估，初步判定是子宮或附件來(lái)源。然而，情況遠(yuǎn)比預(yù)想復(fù)雜，在子宮后方存在嚴(yán)重的粘連現(xiàn)象，組織界限模糊，且輸尿管因壓迫極度屈曲擴(kuò)張，管壁菲薄，又無(wú)導(dǎo)管引導(dǎo)，極大地增加了手術(shù)游離的難度，稍有不慎隨時(shí)可能引發(fā)出血、輸尿管損傷甚至腸管破裂。

此外，由于腫物巨大的體積，導(dǎo)致開放手術(shù)視野暴露十分困難和有限，切除過(guò)程異常艱辛。術(shù)中羅主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合婦科陳斯斯、謝華團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了精密和細(xì)致的游離，通過(guò)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作和手術(shù)臺(tái)上下的默契協(xié)作，最終成功將腫物完整游離并切除，腫物的包膜也保持了完整狀態(tài)，妥善保護(hù)了周圍組織器官。

術(shù)后稱重顯示，這個(gè)巨大的腫物重達(dá)14公斤。手術(shù)歷時(shí)約5個(gè)小時(shí)，雖然過(guò)程艱難、挑戰(zhàn)不斷，但結(jié)果令人欣慰。術(shù)后，經(jīng)過(guò)市六院副院長(zhǎng)、麻醉手術(shù)中心主任蔡劍波與鄧海澤、賴偉榮團(tuán)隊(duì)的高效復(fù)蘇，葉女士平穩(wěn)轉(zhuǎn)入了普通病房，避免了轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的高額費(fèi)用。

此次手術(shù)的成功，離不開MDT團(tuán)隊(duì)的力量和市六院的集體智慧。從術(shù)前的膀胱鏡探查，到術(shù)中的精細(xì)操作，再到術(shù)后的圍術(shù)期管理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚了團(tuán)隊(duì)成員的智慧和汗水。他們的專業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，共同鑄就了這次手術(shù)的成功。這次手術(shù)不僅是對(duì)葉女士生命的拯救，更是對(duì)市六院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)技術(shù)和協(xié)作能力的一次重大檢驗(yàn)。

秉持“慎于術(shù)前，精于術(shù)中，勤于術(shù)后”的原則，柯護(hù)士長(zhǎng)攜手香志嫻、賴淑妙等護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員，精心實(shí)施了ERAS快速康復(fù)護(hù)理方案。得益于這一高效護(hù)理，葉女士?jī)H在術(shù)后22小時(shí)便能下床活動(dòng)，展現(xiàn)出了驚人的恢復(fù)力。隨著康復(fù)進(jìn)程的推進(jìn)，葉女士身體狀況日益好轉(zhuǎn)，手術(shù)切口愈合良好，且未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。她的恢復(fù)速度之快，超出了所有人的預(yù)期，最終在術(shù)后9天便順利出院。

術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果顯示，葉女士體內(nèi)的巨大腫物為子宮平滑肌瘤，排除了惡性疾病的可能。這一結(jié)果讓葉女士及其家屬懸著的心終于得以放下。出院時(shí)，葉女士步伐輕盈，與入院時(shí)的沉重狀態(tài)截然不同，她滿懷感激地說(shuō)：“這是我收到的最好的新年禮物，真心感謝醫(yī)院的每一位醫(yī)生和護(hù)士，是你們賦予了我新生的希望！”