微創(chuàng)革新重拾女性之美 | 惠州六院成功實施惠陽首例經腋單孔腔鏡乳腺假體重建手術

去年，患者小佳（化名）在惠州六院接受“根治性全乳皮下腺體切除+Ⅰ期擴張器植入術”，經規(guī)范治療及術后超過一年的臨床觀察及隨訪，惠州六院甲狀腺乳腺外科手術團隊確認小佳的腫瘤無復發(fā)，于1月8日為小佳實施了惠陽首例高難度手術——經腋窩入路單孔腔鏡下二期補片聯合假體乳房重建術，為這位20歲出頭的花季少女重塑美麗。

這次手術的成功，得益于惠州六院甲狀腺乳腺外科的技術突破。他們不僅精準把控適應癥，還創(chuàng)新性地采用了非溶脂單孔腔鏡技術。這種技術通過腋窩6cm的小切口完成全部操作，避免了傳統(tǒng)溶脂技術可能帶來的腫瘤細胞擴散風險。術中，主刀醫(yī)生在高清腔鏡視野下精細操作，保護乳頭乳暈的血供，術后沒有出現任何并發(fā)癥。

此外，為保證手術的成功實施，手術團隊建立全流程管理體系，從腫瘤根治到擴張器植入，再到假體重建，每個階段都有嚴格的管理和質量控制。在重建階段，手術團隊會進行精準的術前評估，包括測量乳房尺寸、3D智能建模等，確保假體與患者的胸廓解剖匹配。術中，多學科協作確保手術安全，設備保障讓操作更加精準。術后，還有長期的隨訪和數據追蹤，確保治療效果。

甲狀腺乳腺外科主任表示，該技術不僅有腋窩小切口隱蔽、手術痕跡可被上肢遮擋的優(yōu)勢，還避免了假體及補片與切口無直接接觸，從而降低假體腔隙感染及假體取出等風險。

因此，腋窩切口腔鏡下的乳房腺體切除術既滿足了美學要求，又提高了手術的安全性。更重要的是讓每一位乳腺腫瘤患者擺脫了乳房缺失的陰影，以健康、自信的姿態(tài)面對生活，不再因身體的殘缺而感到“與眾不同”。

郭朝暉，副主任醫(yī)師，碩士研究生，甲狀腺乳腺外科主任

長期從事甲狀腺乳腺外科臨床診療工作，對于甲狀腺、乳腺疾病有豐富的診療經驗。擅長于甲狀腺癌、乳腺癌的早期發(fā)現、外科手術和綜合治療。對于甲狀腺癌有超過1200臺的手術經驗，對于乳腺癌有超過500例手術和綜合治療經驗。2017年起在本院率先開展甲狀腺癌系列手術和TSH抑制治療，市內率先開展頸部無疤痕經腋窩腔鏡甲狀腺手術、微創(chuàng)甲狀腺結節(jié)微波消融術；開展乳腺癌保乳手術和乳腺癌保留乳頭乳暈的乳房腺體切除術，保留腋窩功能的前哨淋巴結活檢術；開展乳腺癌術后一期乳房重建手術。

學習經歷：曾于南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通外科系統(tǒng)化進修學習1年，曾至中山大學孫逸仙醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院等培訓學習。

擅長：長期從事甲狀腺乳腺外科臨床診療工作，對于甲狀腺和乳腺疾病有豐富的診療經驗。擅長于甲狀腺癌、乳腺癌的早期篩查、外科手術和綜合治療，對于甲狀腺癌有超過1200臺的手術經驗，對于乳腺癌有超過500例手術和綜合治療經驗。

社會任職：廣東省醫(yī)療行業(yè)協會乳腺病學分會常委，廣東省基層醫(yī)藥學會乳腺微創(chuàng)重建專業(yè)委員會常委，惠州市醫(yī)學會甲狀腺外科學分會常委，惠州市醫(yī)學會乳腺病分會常委，惠州市醫(yī)師協會甲狀腺分會常委，惠州市抗癌乳腺癌專業(yè)委員會青委會常委。

科研及獲獎：主持市（廳）級科研項目3項，核心期刊5篇，國家發(fā)明專利2項?；葜菔锌茖W論文三等獎，惠州六院十佳青年醫(yī)師、先進科技工作者，優(yōu)秀黨員。

謝寧，副主任醫(yī)師，乳腺外科專業(yè)碩士

從事乳腺及甲狀腺外科工作專業(yè)十余年。專長從事乳腺疾病的綜合診療：乳腺良性疾病的內科治療，活檢及微創(chuàng)手術；惡性腫瘤的腔鏡和開放手術，術前及術后綜合化療、靶向、內分泌及免疫治療；乳腺惡性腫瘤患者的全流程管理。

社會任職：廣東省醫(yī)院協會運營管理專業(yè)委員會委員，廣東省健康管理學會乳房重建再造及美學專業(yè)委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥學會乳腺癌專委會委員，惠州市醫(yī)學會乳腺病學分會委員，惠州市醫(yī)學會甲狀腺外科學分會委員，惠州市抗癌學會乳腺癌青年委員會委員。

學術支持：本文技術規(guī)范參考及來源：《中國實用外科雜志》《中華外科雜志》、中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組、中華醫(yī)學會整形外科學分會乳房整形美容學組等單位

本新技術新項目經惠州六院醫(yī)學倫理委員會審核（批件號：PJ2023MI-YW28）。

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通訊員 | 甲狀腺乳腺外科 郭朝暉、謝寧

編　輯 | 郭金璇

審　核 | 郭朝暉

復　審 | 沈偉鋒

終　審 | 梁洪浪

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