鼻子不只是“小山丘”！這些護(hù)鼻知識(shí)你必須知道

在惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科門(mén)診中，有一部分病人表示，曾經(jīng)在鼻炎發(fā)作時(shí)使用過(guò)滴鼻液，特別管用，一用鼻子就通氣，但是長(zhǎng)年累月使用后，如今反而不好使了。這種情況，很大可能滴鼻液的成分中含有血管收縮劑，此類(lèi)藥物只適合短期應(yīng)用，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜纖毛不可逆損傷，導(dǎo)致藥物性鼻炎，以致鼻腔黏膜對(duì)任何藥物都無(wú)反應(yīng)。所以在此提醒鼻炎患者，在使用滴鼻液時(shí)不要使用來(lái)源不明藥物，而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。

有很多人面部皮脂腺分泌比較旺盛，容易長(zhǎng)痘痘，而有些人又特別喜歡擠痘痘，這種方式是特別不可取的，因?yàn)榭诮莾蓚?cè)至鼻根區(qū)的三角區(qū)，稱(chēng)為面部的危險(xiǎn)三角區(qū)。面部的血供很豐富，深淺靜脈互相溝通且直接與顱內(nèi)的海綿竇相通，且面部的靜脈內(nèi)沒(méi)有阻止血液反流的靜脈瓣，當(dāng)肌肉收縮時(shí)，血液可以反流進(jìn)入顱內(nèi)。如擠壓在危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的小癤腫、痤瘡等，血液反流，細(xì)菌很容易進(jìn)入深靜脈，引起敗血癥，膿毒血癥，甚至進(jìn)入顱內(nèi)的靜脈竇，不僅會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的海綿竇血栓靜脈炎，還會(huì)伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐甚至腦膿腫而危及生命。所以，千萬(wàn)不要隨意擠壓危險(xiǎn)三角區(qū)的一些小癤腫或痤瘡，那是很危險(xiǎn)的。

喜歡摳鼻、拔鼻毛的朋友要注意了，經(jīng)常做這些有很大的隱患，因?yàn)槲覀兊闹讣字袧摲罅康募?xì)菌病毒，日常挖鼻摳鼻會(huì)將其帶入鼻腔，鼻腔是個(gè)潮濕的環(huán)境，溫度適宜，適合各種細(xì)菌的繁殖，嚴(yán)重的患者，如發(fā)生侵襲性真菌病，有生命危險(xiǎn)。另外，日常生活中，也不應(yīng)拔鼻毛，可能導(dǎo)致局部毛囊炎的發(fā)生。

鼻出血是耳鼻咽喉頭頸外科的常見(jiàn)急癥，臨床中發(fā)現(xiàn)很多患者來(lái)的時(shí)候都是仰著脖子過(guò)來(lái)的，這是一種非常錯(cuò)誤的止血方式；正確的鼻出血止血方式為鼻翼壓迫法，具體方法為用拇指和食指將雙側(cè)鼻翼向內(nèi)壓迫中間鼻中隔，此時(shí)需低頭，如果仰頭的話，血液都流入下咽，咽入胃內(nèi)，會(huì)刺激胃部，可能導(dǎo)致嘔吐，在此基礎(chǔ)上，家里有冰袋或者冰水的可冰敷頸部及前額部，左側(cè)鼻出血冰敷左側(cè)頸部，右側(cè)鼻出血冰敷右側(cè)頸部，因鼻部供血來(lái)源于頸部大血管，如仍無(wú)法止血，要及時(shí)來(lái)院，尋求醫(yī)生幫助。

鼻炎的患者中很多患者有流涕癥狀，需要擤鼻，擤鼻方法不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重后果：過(guò)于用力擤鼻涕時(shí)，可能會(huì)將部分鼻涕擠入鼻竇引起鼻竇炎，也可能會(huì)使鼻涕擠入鼻淚管引起眼結(jié)膜感染，甚至擠入咽鼓管引起中耳炎。有的患者表示，自己早上擤了個(gè)鼻子，上午耳朵疼了一上午，正確的擤鼻方式為：按住一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤鼻涕，之后交替，切忌擤鼻用力過(guò)大及雙側(cè)同時(shí)擤鼻。

在臨床中，很多鼻炎的病人都需要使用到鼻噴藥物，但需要掌握正確的使用該藥物的方法：

1.首先清潔鼻腔，可使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，擤出鼻涕；

2.檢查鼻噴霧劑，搖勻藥物，可先對(duì)著空氣噴一噴，如看見(jiàn)均勻氣霧狀藥物噴出，則表示可正常使用；

3.保持頭部直立，使用對(duì)側(cè)手持噴霧瓶（左手持藥瓶噴右側(cè)鼻腔，右手持藥瓶噴左側(cè)鼻腔），將噴頭朝向外眼角的方向并向上傾斜45度左右；

4.噴藥前經(jīng)鼻吸氣，噴藥時(shí)屏住呼吸，噴藥后經(jīng)口呼氣，防止藥物被吸入下呼吸道。保證藥物主要作用到鼻腔外側(cè)壁，防止藥物噴在鼻中膈上，引發(fā)不適；

5.噴藥后使用紙巾擦拭噴頭進(jìn)行清潔；很多患者沒(méi)有向鼻腔外側(cè)壁用藥，而噴向了鼻中隔面，這有可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔出血。

關(guān)于惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科

惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科自2016年獨(dú)立成科，科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員25人，其中醫(yī)師9人，護(hù)士14人，技師2人；其中副主任醫(yī)師以上4人，主治醫(yī)師3人，碩士研究生學(xué)歷2人；開(kāi)放床位25張。科室于2022年與“南方科技大學(xué)”聯(lián)合申請(qǐng)“復(fù)雜場(chǎng)景下基于多模態(tài)、多信息融合的類(lèi)腦聽(tīng)覺(jué)增強(qiáng)計(jì)算模型與應(yīng)用研究”的100萬(wàn)課題研究。并于2023年3月26日與“南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院”開(kāi)展醫(yī)療合作共建。

科室設(shè)備

科室配有包括電子喉鏡成像系統(tǒng)、支撐喉鏡、電子耳鏡、鼻內(nèi)窺鏡、德國(guó)STORZ數(shù)字高清內(nèi)窺鏡手術(shù)攝像系統(tǒng)、美國(guó)美敦力綜合動(dòng)力系統(tǒng)、耳科電鉆及耳科顯微鏡、等離子手術(shù)治療儀、耳鳴治療儀、純音測(cè)聽(tīng)、聲阻抗、眼震儀、ABR等。

開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目

目前科室可治療的病癥包括鼻息肉、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤；

先天性耳前瘺管、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤，外耳道膽脂瘤；慢性扁桃體炎、兒童鼾癥、成人鼾癥；

咽喉部的良、惡性腫瘤切除；腮腺、頜下腺的良、惡性腫瘤切除，上下頜骨良、惡性腫瘤切除；

頭面部復(fù)合型外傷修復(fù)等。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

黃瑞通，主任醫(yī)師，科主任

學(xué)術(shù)任職：

廣東省基層醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主任委員

廣東省抗癌學(xué)會(huì)頭頸分會(huì)常委

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)覺(jué)與言語(yǔ)分會(huì)常委

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)頭頸專(zhuān)業(yè)組成員

惠州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)常委

惠州耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心常委

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科26年余，熟悉耳鼻咽喉常見(jiàn)病多發(fā)病的診治，熟練開(kāi)展咽喉頭頸重大手術(shù)（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術(shù)等）、在眩暈疾病、小兒及成人鼾癥的診斷和治療方面有深入的研究。有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立完成本專(zhuān)業(yè)比較復(fù)雜疑難技術(shù)問(wèn)題，在我院開(kāi)展早期喉癌運(yùn)用低溫等離子手術(shù)的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

黃威，副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：惠州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)委員

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科20年，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分少見(jiàn)病的診治，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉頭頸外科各種內(nèi)鏡手術(shù)及頭頸外科內(nèi)鏡輔助下手術(shù)治療。熟練開(kāi)展咽喉頭頸重大手術(shù)（如頭頸部良惡性腫瘤、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術(shù)等）、小兒及成人鼾癥手術(shù)。有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立完成本專(zhuān)業(yè)比較復(fù)雜疑難技術(shù)問(wèn)題，在我院開(kāi)展早期喉癌運(yùn)用低溫等離子手術(shù)的新技術(shù)、新項(xiàng)目。

魏占輝 副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科青年委員會(huì)委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科工作20余年。對(duì)本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病及疑難病例有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)能熟練開(kāi)展支撐喉鏡下聲帶病變切除、等離子扁桃體及腺樣體切除；鼻中隔矯正、鼻息肉切除、鼻竇開(kāi)放手術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)、鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻竇真菌病變切除；外耳道腫物切除、耳前瘺管切除；甲狀舌骨囊腫切除；喉癌病變切除等疾病的治療。

楊婉  副主任醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉頭頸外科工作10余年。掌握耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)疾病的診治，擅長(zhǎng)眩暈診治，眩暈眼震儀器的使用，及急慢性中耳炎的診治，扁桃體肥大，腺樣體肥大診斷與治療，鼻息肉，鼻竇炎，聲帶息肉，過(guò)敏性鼻炎等治療。