體檢季常有群眾朋友咨詢脂肪肝問題:
究竟什么是脂肪肝?
日常要注意什么?
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變
主要分為酒精性和非酒精性兩種類型
其中非酒精性脂肪性肝病
(現(xiàn)更名為代謝相關(guān)脂肪性肝病,MASLD)
已成為我國第一大慢性肝病
與肥胖、糖尿病等代謝問題密切相關(guān)
符合以下兩點即屬M(fèi)ASLD:
無過量飲酒(男<30克酒精/天,女<20克酒精/天)
排除病毒性肝炎等特定肝病
分四個階段:
輕度脂肪肝(肝細(xì)胞5%以上脂肪變)
脂肪性肝炎(合并炎癥損傷)
肝纖維化
肝硬化
肥胖者:身體脂肪過多,尤其是腹部肥胖人群。多余的脂肪會在肝臟堆積,這是因為脂肪代謝出現(xiàn)異常,大量脂肪酸輸送到肝臟,超出了肝臟的代謝能力,從而容易引發(fā)代謝相關(guān)脂肪性肝病。
糖尿病患者:糖尿病患者體內(nèi)胰島素抵抗較為常見。胰島素抵抗會導(dǎo)致脂肪分解增加,使血液中的脂肪酸增多,肝臟攝取脂肪酸也隨之增加,加上肝臟內(nèi)甘油三酯合成與分泌的失衡,脂肪就容易在肝臟中積聚,增加代謝相關(guān)脂肪性肝病的罹患風(fēng)險。
高血脂人群:血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分過高,這些脂質(zhì)在體內(nèi)代謝紊亂。肝臟在脂質(zhì)的加工、轉(zhuǎn)運(yùn)等過程中負(fù)擔(dān)加重,過多的脂質(zhì)就會在肝臟沉積,導(dǎo)致代謝相關(guān)脂肪性肝病。
三大核心原則:
控總量:成年男性一般每天攝入2250千卡左右,女性每天攝入1800千卡左右熱量即可。避免熱量過剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在肝臟。
調(diào)結(jié)構(gòu):
?? 主食選糙米、燕麥等粗糧
?? 蛋白質(zhì)保證魚肉蛋奶豆
?? 食用油優(yōu)選橄欖油、亞麻籽油
增纖維:多吃蔬菜(如菠菜、西蘭花等)、水果(如蘋果、香蕉等)。
推薦組合鍛煉:
有氧運(yùn)動:快走/慢跑/游泳/騎行(每周5次,每次30分鐘)
力量訓(xùn)練:深蹲/平板支撐/器械訓(xùn)練
體重管理(1年內(nèi))有直接影響病情的可能:
減3%-5%:逆轉(zhuǎn)脂肪肝
減7%-10%:緩解脂肪性肝炎
減10%以上:逆轉(zhuǎn)纖維化
減15%以上:緩解2型糖尿病
即使體重正常的MAFLD患者,也需要保持合理體脂率。
通訊員 | 感染性疾病科 曾小容
編 輯 | 李敏妍
審 核 | 感染性疾病科 黎運(yùn)呈
復(fù) 審 | 沈偉鋒
終 審 | 梁洪浪